个体化用药基因检测：用最合理的药，达到最佳疗效——太和医院六大省级区域医疗中心百项新技术成果展㊺_十堰健康_生活资讯

秦楚网讯（十堰晚报）记者叶楚榕特约记者王慧报道：在日常生活中，经常会出现一种情况：使用同样的药物治疗相同症状的患者，有些人疗效显著，而有些人则没有改善，甚至还会出现毒副作用，这种现象被归纳为药物反应的个体差异。据悉，中国每年因药物不良反应住院人数达250万，太和医院通过基因检测提供个性化的药物治疗方案，以实现对不同患者进行精准治疗，从而获得更好的治疗效果。

62岁的冯先生（化姓）患有高血压、高脂血症，已服用降压及降脂药物多年。2018年，他因心梗入院植入一枚心脏支架，后开始服用氯吡格雷加阿司匹林进行抗血小板治疗。

去年初，冯先生因血压控制不佳（平日血压160/80mmHg）和脚踝部水肿来到太和医院就诊。冯先生告诉医生，之前牙龈经常出血，最近一个月内，鼻腔及嗓子偶尔出血。正在服用苯磺酸氨氯地平、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。

通过对冯先生进行高血压药物基因检测，显示其 ARB类药物疗效正常，综合考虑建议他换用氯沙坦钾。同时，考虑到阿司匹林相对于氯吡格雷更易发生出血的不良反应，药师建议冯先生停用阿司匹林。目前，冯先生已经换药一年多了，血压控制正常，其他症状也有明显改善。

“不同的个体对药物反应的差异性很大，体现在药效大小、副反应和药物抵抗这些方面。”太和医院临床分子诊断中心主任彭春艳介绍，影响药物作用的因素包括年龄、并发症、营养状况、遗传背景、药物相互作用及环境等，其中，遗传背景的影响尤为重要。携带不同基因型的患者在药物作用过程中可能呈现反应的程度不同，表现为药物反应性的个体差异。

医生所开出的药物剂量信息都是基于大量临床试验的结果，所有的药物试验都是以群体为样本进行的，因此得出的剂量只能说适合大多数人。而个体化药物治疗，是以药物基因组学为基础发展起来的一种新医学模式。基因检测根据个人遗传差异确定药物剂量和种类，从“千人一药、万人一量”的时代，步入个体化“定制时代”。通俗说，以前医生给患者用药后，根据患者的疗效、副反应等，选择是否更换药物；而现在用药前先对患者进行基因检测，在充分考虑每个患者药物基因类型、性别、年龄、体重、生理特征、病理进程、正在服用的其他药物等综合情况的基础上，制定安全、合理、有效、经济的药物治疗方案。

彭春艳介绍，做药物基因检测对人体没有任何伤害，只需要一管1毫升的外周血即可开展各类药物基因检测。同类的药物基因检测，受检者只需做一次，结果终生有效。检测费用400-800元，在太和医院所有门诊均可让医生开具个体化用药检测。

人民至上、生命至上——一直是十堰市太和医院的立命之本。近年来，太和医院以专科建设分类管理为抓手，通过科技赋能等手段，不断在医技精进方面突破创新并取得一系列斐然成绩，成为十堰首批省级区域医疗中心试点建设医院主体。

5月22日，太和医院2023年100项新技术、新业务正式立项。为此，十堰晚报推出“太和医院六大省级区域医疗中心百项新技术成果展”系列报道，聚焦太和医院在新领域、新技术方面的新成果，以及这些新技术和新成果在医院临床科室应用中的显著成效。

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