秦楚网讯 记者 吕鑫 报道：每年的冬季是儿童感冒的高发季，儿童感冒叫人防不胜防，一旦孩子出现感冒发热的症状，家长们该如何根据处理呢？对此，记者采访了市妇幼保健院儿科病区主任王隆。
38.5℃不是服用退热药物的绝对标准
王隆介绍，根据中国循证儿科杂志 2016 年发布的《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》中提到：肛温 ≥ 39.0℃（口温 ≥ 38.5℃；腋温 ≥ 38.2℃），推荐口服退烧药。因此，不少家长会将儿童体温达到38℃或者38.5℃作为是否服用退热药物的硬性指标。但事实上，《指南》中还提到：因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服退烧药。据此，王隆指出，孩子发烧用不用退烧药，除了看体温还要看精神状态，体温 38.5℃ 不是一条绝对的界线。如果家长无法把握孩子发热是否应该服用退热药物，最好及时带孩子到医院就诊，在医师或药师的指导下使用退热药。
充足的睡眠和休息更利于康复，不必叫醒熟睡的孩子服药
王隆告诉记者，绝大多数疾病的发热时间为 3～5 天，儿童急性发热绝大多数病因是良性的病毒感染，就算不吃药也会自愈。因此，并不是所有的发热都需要使用退热药物。只是，当孩子不舒服时，吃退热药可以让其好受一些。
孩子夜里发烧如何看护，是很多家长特别头疼和苦恼的的问题。对此，王隆表示，如果孩子睡得踏实，即使体温已经超过38.5℃，也不建议叫醒孩子服药；如果孩子翻来覆去不能入眠，可以监测体温的走势。如果有继续升高的趋势，才考虑在孩子肛温 ≥ 39.0℃（口温 ≥ 38.5℃；腋温 ≥ 38.2℃）时给孩子使用一定的退热药物。因为，充足的睡眠和休息比退烧药更有助于身体的康复。
低龄儿童和发热后精神状态差的儿童应及时就医
王隆提醒，虽然绝大多数患儿急性发热不用吃药，也会好。但是，年龄很小的儿童和发热后伴有精神状态严重不佳的儿童要及时就医。
具体包括： 3 月龄以下的婴儿，肛温达到 38℃ 或以上；或满月前的新生儿，肛温低于 36.1℃； 3～6 月龄的婴儿，肛温 达到38.9℃ 或以上；半岁到2周岁之间的儿童，体温超过 38.9℃ 并持续 24 小时以上；2周岁及以上的儿童，持续发热达到或超过 3 天以上。这些不同年龄段的低龄儿童发热达到上述标准，就应该及时到医院请医生进行诊治及指导用药。
除此之外，感冒发热后精神状态很差或易激惹（情绪不稳定，很小的事情就会引起情绪波动）、反复呕吐、严重头痛或腹痛，或有其他令人担心的症状，这类儿童也应及时送医。如果孩子感冒发热，但是并没有上述情况，就可以在家观察或用退热药治疗。
为儿童喂服退热药物要注意安全性，不推荐混用不同药物
王隆介绍，目前，对孩子来说比较安全的退烧药有对乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁）和布洛芬（美林、托恩），一般来说，选择其中一种服用就行。
其中，对乙酰氨基酚解热作用强，效果缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下对肝脏无损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。但大剂量使用，可以损害肝脏，甚至造成肝坏死、肝衰竭。
布洛芬退热作用与阿司匹林相似但较持久，抗炎作用较弱，对胃肠刺激性为同类药物中最小，偶可致无菌性脑炎。
王隆提醒，布洛芬和对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，但两药各有特点，不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替用于儿童退热。
阿司匹林不适合孩子口服，儿童禁用尼美舒利。对于意识不清、进食差、不能口服用药的儿童患者可以考虑用栓（塞）剂进行退热。
