秦楚网讯 （十堰晚报）记者 韩玉砚
即将到来的4月11日是“世界帕金森病日”。帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后老年人的“第三杀手”。为让更多的老年朋友、患者了解帕金森病。昨日，十堰市西苑医院大内科主任、老年科(十堰市西苑老年养护院)主任乐文随，专门针对人们帕金森病的一些认识误区进行了解析。
我市帕金森患者或超5000人
“帕金森病，又名‘震颤麻痹’，是一种常见于中老年的神经变性疾病，多在60岁以后发病。”乐文随告诉记者，拳王阿里、著名数学家陈景润都曾罹患这种疾病。
有资料显示，我国患病人数约210万，居世界第一，在65岁以上的老年人中，约有1.7%的人患有帕金森病。按照这个比例，以我市目前65岁以上常住人口35.05万人计算，我市目前罹患帕金森病的人群可能超过5000人。
帕金森病的病因迄今为止仍不是很清楚，主要可能受遗传因素和环境因素的共同影响，其中，饮食也可能发挥着重要影响。帕金森病临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿态步态障碍为主要特征。“近年来，帕金森病发病呈现出低龄化的趋势，临床上也遇到过四五十岁的患者前来就诊”，乐文随说。
帕金森病不是老年痴呆
“人们对帕金森病的认识还存在很多误区，在日常生活中，人们常把帕金森病与老年痴呆（阿尔茨海默病）混同。虽然帕金森病和老年性痴呆都好发于老年，但帕金森病与老年痴呆在临床表现、发病机制、治疗方法上都有着明显区别。”
乐文随说，帕金森的主要病变是大脑中的黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，如果多巴胺能神经元丢失超过正常量的50%时，帕金森的症状就会开始出现。
老年痴呆症则是因为大脑的颞叶出现萎缩而引起。
从治疗上讲，帕金森病可经过药物、手术治疗。在药物方面，左旋多巴制剂是主要治疗药物，可有效缓解症状。在手术方面，脑起搏器手术可缓解帕金森病。不同的帕金森病患者根据自己的情况能找到适合自己的治疗方案，而老年痴呆症治疗药物虽然很多，但没有特效药，也没有手术治疗的方法。
帕金森病用药必须谨遵医嘱
“帕金森病不是一种不治之症，也不会影响寿命”，乐文随说，帕金森病本身不足以致命，但会严重影响患者的正常生活和工作，甚至致残，患者后期往往是死于由帕金森病导致的并发症，如肺部感染等。
随着治疗方法和水平的不断创新和提高，最先进的脑深部电刺激术，简称脑起搏器，已经广泛应用于国内外的临床治疗中，大大缓解了早中期帕金森病人的震颤、僵硬、行动迟缓症状，提高了患者生活质量。
“目前尚无根治帕金森病的有效药物，复方左旋多巴仍是治疗帕金森病的良药。”乐文随介绍，帕金森病人用药必须遵循几个原则：对症用药，辨证加减；最小剂量，最佳效果；权衡利弊，联合用药。
需要强调的是，帕金森病用药必须谨遵医嘱，切不可随意，许多患者症状改善就停药，这是极其错误的。症状改善后，不要以为疾病治愈，擅自减量或停药，可能导致症状恶化或严重副作用，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免发生撤药恶性综合征。
另外还有些患者一有副作用就停药，这也是不对的，副作用一般是在刚开始服药时出现，数天至数周后逐渐消失，如发生副作用，可给予对症处理，以保证治疗的进行。
