【案情回放】
保险业是社会风险管理的重要手段，但个别不法分子将其视作“生财之道”，通过编造虚假事实骗保骗赔。去年，张湾区人民检察院受理一起骗保案，涉案金额达7.6万元。
据了解，2023年12月，我市某保险公司在开展内部审计时发现异常：投保人皮某某为两个儿子投保的幼儿人身意外伤害保险中，多笔理赔申请使用相同病历和发票。经核查，皮某某的行为涉嫌保险诈骗，该保险公司随即向公安机关报案。
经公安机关调查，2020年，皮某某在担任保险销售员期间，发现部分客户理赔存在“仅上传电子资料即可快速获赔”的漏洞。他离职后，因信用卡欠款30余万元而动起“歪心思”——利用此前工作中留存的客户申保资料，通过电脑修图篡改信息，将其变为儿子的理赔材料。2021年至2022年，他以儿子名义向两家保险公司申请理赔30次，累计骗保7.6万元。
张湾区人民检察院审查后认为，投保人皮某某伪造儿子虚假住院材料，虚构保险事故骗取保险金，数额较大，犯罪事实清楚，证据确凿。2024年11月11日，该院以保险诈骗罪向法院提起公诉，皮某某被依法判处有期徒刑一年二个月，缓刑二年，并处罚金10000元。
案件承办检察官提醒：保险诈骗行为损害众多投保人和被保险人权益，阻碍保险行业健康发展。在行使理赔权利时，投保人、被保险人应当恪守诚实守信原则，如实全面告知相关事实，并提供真实理赔材料，切勿心存侥幸，妄图通过虚构事实骗取保险金。
【法条链接】
《中华人民共和国刑法》第一百九十八条规定：进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。（本报 记者 刘俊整理）
