秦楚网讯（十堰晚报）记者 张贞林
“没想到，右肩的疼痛这么严重，疼得我睡不着觉，最后不得不做手术。”昨日，记者见到刚刚做完肩袖巨大破裂修复术的刘阿姨。她说，这个困扰她两年多的病症，一直被当成肩周炎治疗，为此她遭了不少罪。
太和医院创伤骨科副主任徐圣康说，现在中老年人的生活观念变化很大，不少人过度运动导致严重的运动损伤。
常打羽毛球，致肩袖巨大撕裂
年过六旬的刘阿姨喜欢运动。退休之后，她经常约好友一起去广场打羽毛球。打着打着，她感觉右肩有些疼。想着可能是打球胳膊受累了，她没在意，就在家休息了一段时间。
肩膀疼了休息几天，疼痛减轻了继续打球，就这样持续了半年时间，刘阿姨的右肩疼痛加重。“肩膀疼得我睡不成觉，筷子都拿不起来。”刘阿姨回忆说。
家人赶紧带她到武汉的一家医院就诊，医生诊断为肩袖损伤引起的疼痛，由于受损时间较长，肩袖已出现大破口。若不及时治疗，破口会变大，再修补就很难了。
考虑到回十堰治疗方便，刘阿姨找到太和医院，请徐圣康做手术。“术中一看，刘阿姨的肩袖出现巨大撕裂，几乎所有的肩袖都撕掉了，手术极为困难。”徐圣康介绍，如何缝合肌腱、是否行上关节囊重建或加强，这些难点使得手术充满了挑战性。
术中，徐圣康在肩关节镜下先进行肩峰下清理、肩峰成形，再运用肱二头肌长头腱转位这一先进技术，最后把回缩的肩袖通过充分松解，肩袖支点内移与转位的肱二头肌长头腱缝合。
“术后马上感觉肩膀不疼了，终于能睡个好觉了。”刘阿姨高兴地说。
每天练引体向上，右肩受伤难以修复
65岁的王师傅家住三堰。他最大的乐趣就是每天到健身器材上锻炼身体，最拿手的是单杠引体向上，最高纪录一次能做30多个。
前几天，王师傅出门不小心摔了一跤，造成股骨骨折。就诊时，王师傅感到右肩疼痛难忍，医生做磁共振检查，发现他的肩袖出现巨大撕裂伤。
“我仔细询问王师傅，他说右肩以前一直隐隐作疼，时好时坏。”徐圣康说，通过进一步了解，得知王师傅喜欢吊单杠。
医生的询问，让王师傅想起以前的事。有一次，他做了不到10个引体向上，就感到肩部剧烈疼痛。他想着问题不大，就没到医院检查。
“当时，我以为得了肩周炎。没想到这次摔跤后，我的右胳膊特别疼，连杯子都拿不起来，右胳膊就好像废了一样。”王师傅说。
徐圣康查看磁共振片子后，诊断王师傅的右肩伤属于特巨大撕裂，而且是陈旧性撕裂。“刚开始可能是一个小的撕裂口，由于没注意，口子慢慢变大，最后变成巨大的，接近不可修复性撕裂。”徐圣康说，这种伤对医生来说，手术难度较大。“在国外，遇到这种不可修复的肩袖伤口，多是直接置换人工关节了。我们还是想办法，尽力修复，但效果可能难以达到预期。”
肩袖损伤容易误诊为肩周炎
徐圣康说，包绕在肩关节周围的4块肌肉和肌腱，形成袖套样结构，因此被形象地称为肩袖。肩袖在骨与骨的缝隙中活动，存在磨损和挤压。长期举手抬肩会加重这种磨损，久而久之，肌腱就会损伤甚至断裂，医学上称为肩袖损伤。
数据表明，肩周炎临床发病率不高，只占肩关节疼的10%—15%。其实，许多所谓的肩周炎患者，超过70%以上是肩袖撕裂。徐圣康说，肩袖损伤的主要表现是肩关节疼痛，很容易被误诊为肩周炎。而肩袖损伤的治疗，和肩周炎的某些功能锻炼是相反的。肩袖损伤最重要的早期治疗原则是固定和制动。如果按照缓解肩周炎那样甩手臂、爬墙，反而会造成肩袖严重撕裂，最终不得不接受手术修补治疗。
如何区分肩袖损伤和肩周炎呢？徐圣康表示，肩周炎引起的疼痛，白天夜晚区分不大。而肩袖损伤的肩关节疼痛，夜晚比白天剧烈，往往会被疼醒，而且会出现举手困难等症状。
老年人应选择合适的运动方式
一项调查显示，在空闲时间，近七成老人会选择户外运动。在主要休闲目的方面，30%的老人是为了结交朋友，70%的老人是为了锻炼身体、娱乐放松。
“这几年，有运动损伤的中老年患者明显增多，占门诊量的近三成。”徐圣康介绍，他坐门诊时，每天都会遇到3位以上有运动损伤的中老年患者，年龄多在50岁—70岁。
“老年人的韧带肌腱组织弹性变差、关节活动范围小，再加上骨质疏松症、肌肉萎缩，如果运动时不注意，很容易受伤。”徐圣康说，最常见的受伤部位就是肩部和膝部；其次是脚踝、肘关节，如网球肘、肩袖损伤、膝周肌腱损伤、软骨损伤、韧带撕裂。
前不久，徐圣康接诊了一位因为每天跑步出现膝关节受伤的老年患者。这位患者退休后，为了减肥爱上跑步，每天至少跑5公里。人虽瘦了，可她的膝关节受不了，明显肿胀不说，还经常疼，尤其是下蹲、爬楼梯时特别明显。
徐圣康检查后发现，这位患者的膝盖中有积液，滑膜、半月板、韧带、膝关节均有损伤。“这是明显过度运动造成的损伤，这种病在中老年人群中发病率较高。”徐圣康说。
“由于每个人的生理、身体素质不同，老年人要找到一种适合自己的运动方式。”徐圣康说，运动是一件快乐的事，不要盲目模仿别人，给自己制定大运动量的锻炼计划，或是延续年轻时的运动方式，这样往往会导致运动损伤。
