躺在病床上的小姑娘
秦楚网讯（十堰晚报）文、图/ 记者 曾雨 通讯员 钟泽宇 报道：房县9岁女孩外出游玩被蜂蜇伤脖颈，躲避马蜂逃离时跌入深坎，到医院发现胰腺断裂和左肾多处裂伤。所幸经太和医院精细手术，救回一命。
躲避马蜂摔下深坎受重伤
9月20日上午，记者来到太和医院小儿外科病房，9岁女孩佳佳（化名）正在父母陪伴下休息。妈妈赵女士介绍，10日下午5时许，佳佳不幸被马蜂蜇伤脖颈，逃离过程中，意外跌入近两米深坎。她发现后，佳佳已经爬起来，见脖颈蜂蜇伤口严重，她当即带着佳佳到当地医院治疗。岂料入院检查后，医生告知佳佳左肾有挫裂伤，怀疑是跌落深坎时被下方的石块顶到了腹部。
11日，赵女士和丈夫带着佳佳赶到太和医院就诊。急诊医学科行 CT检查后，考虑左肾损伤。随后，佳佳转至医院泌尿外科，进一步检查期间，佳佳腹痛加剧，呈虚脱状。检查结果显示，其腹部有巨大包块。经小儿外科会诊，高度怀疑是胰腺损伤。
小儿外科负责人倪志福介绍，佳佳的情况属于腹部闭合性损伤，合并多脏器损伤，通常需要开腹探查，但考虑到患儿年龄小，为减少创伤，医生决定尝试使用腹腔镜探查。
“腹腔镜探查后，很快证实患儿有胰腺损伤，且网膜上出现一个巨大的血肿和积液。在仔细游离止血过程中，发现胰腺体尾部彻底断裂，且周围有大量的血肿和胰液外渗。”倪志福表示，患儿属于重型的胰腺损伤，无法修补，只能将胰腺残端切除，所幸的是，患儿是胰腺体尾断裂。如果是胰腺头部、胰十二指肠损伤或合并其他多发脏器损伤，诊治则相当棘手，并发症多，预后也不容乐观。
然而，手术并没有想象中容易。患儿胰腺断裂后，形成了一个巨大的血肿，且胰液外漏，局部解剖结构不清晰。同时，由于出血严重，腹腔镜下暴露较为困难，手术操作挑战性强。此外，胰腺周围紧贴脾脏、肠系膜、腔静脉血管，手术过程需格外谨慎，以避免损伤。
医生做手术救回女孩一命
倪志福表示，在精细操作下，他和团队清除血肿，使胰腺断端及胰管完全暴露，并在腹腔镜下顺利将胰腺体尾切除。同时，患儿左肾多发碎裂伤，为避免失血性休克危及生命，泌尿外科团队经探查肾修补无望的情况下，将左肾切除。手术持续4个多小时，过程较为顺利。
术后，患儿仍面临多重风险。胰外瘘、感染、创伤性胰腺炎等并发症都会危及生命，所幸术后患儿整体恢复情况较好。
据了解，太和医院小儿外科近期收治了多例外伤性腹部闭合性伤病例，包括外伤性肝挫裂伤、左肾挫裂伤、十二指肠、结肠损伤、腹膜后血肿等，其中，最为严重的是胰腺断裂。倪志福提醒，外力撞击造成的胰腺横断伤，起初症状模糊，具有隐蔽性，早期诊断较为困难。当小朋友腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛时，家长需要注意，应及时就医，不能仅通过皮肤表面判断，必要时可做腹部 CT排除胰腺损伤，以免贻误治疗。
