专家正在查找病灶
秦楚网讯（十堰晚报）文、图/ 记者 曾雨 特约记者 王慧 报道：河南周口六旬老人不幸查出双侧肺癌，太和医院胸心大血管外科专家团队精确诊断，通过一次手术就将双肺肿瘤精准切除，在最大限度保留患者健康肺组织的同时，还让患者避免了两次手术的痛苦。
60岁的刘大妈（化名）是河南周口人，在一次体检中，她查出左肺有肿瘤，随后到郑州的医院就诊，准备接受手术治疗。后经朋友介绍，辗转来到我市太和医院胸心大血管外科治疗。入院后，刘大妈完善胸部 CT检查，发现除左肺有一个2厘米的大结节外，其右上肺也有一个7毫米的磨玻璃病变。
由于患者病灶位置血管丰富，且位置较深，不宜开展穿刺活检。随后，太和医院胸心大血管外科组织呼吸内科、肿瘤科、影像科等科室就患者病情会诊。专家讨论后认为，除了左上肺结节是肿瘤，患者右上肺的磨玻璃病变很可能也是早期肿瘤。
“患者双肺的结节都需要切除，治疗上具有挑战性，选择哪种手术方式很关键。”太和医院胸心大血管外科二病区主任郭家龙介绍，一种方式是分两次手术，即先处理左肺肿瘤，后期再处理右肺肿瘤，但这样患者需承受两次手术的痛苦，且花费高。也可一次手术切除双肺肿瘤，但这样患者手术时存在双侧疼痛，影响呼吸功能，甚至会出现呼吸困难、衰竭，后期也将面临双肺感染的风险。
同时，由于患者体型肥胖，且有冠心病，心肺功能不好，为获得最佳的手术效果，郭家龙对患者进行了半个月的心肺功能锻炼。
“反复查看 CT结果，并对病人双肺结节进行三维重建。经反复分析，考虑患者肺部肿瘤为贴壁生长为主的浸润性腺癌。经专家团队综合研判，以及患者和家属同意后，决定通过一次手术切除患者双肺肿瘤。”郭家龙说。
日前，经过充分的术前准备，郭家龙带领团队为患者开展手术。“结合患者病情，我们对患者左肺肿瘤进行了肺段切除；通过三维重建定位，对右肺7毫米结节做了精准的亚肺叶切除。”郭家龙介绍，手术过程中，专家团队最大限度保留患者左肺健康的肺组织，为同时切除右肺病灶创造条件。术中病检结果显示，患者双肺均为贴壁生长为主的浸润性腺癌，这与此前肺结节 MDT团队术前根据影像学所判定的病理亚型完全一致。
经郭家龙团队精细手术，患者术后恢复良好。术后第一天，患者即可下床活动，复查 CT显示肺复张较好，拔除了双侧引流管。术后没有任何肺部感染和呼吸衰竭症状等并发症发生。目前，患者已康复出院。
郭家龙提醒，目前肺癌发病率非常高，通过早发现，早治疗，很多早期肺癌可以完全治愈。年龄在50岁以上；存在20至30年及以上的吸烟史；有肿瘤家族史，特别是肺癌家族史；既往患有肺部慢性疾病；从事的职业或工作环境有致病高危因素，如从事石油、水泥、化工、煤炭、重金属等领域工作的人群，这些被定义为肺癌高危人群，建议一年至少进行一次胸部 CT筛查。
