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太和技术系列报道:神奇的脑起搏器让帕金森患者再起跑

时间:2021-07-15 08:59    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

在患者头部安装立体定向头架,通过核磁共振技术对患者的大脑进行成像。

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者曾雨特约记者王慧 报道:

“以为余生就这样废了,没想到又能跑起来!”67岁的老陈(化名)患帕金森病多年,随着病情加重,他的运动功能开始减退,走路得靠人搀扶。不过,经太和医院帕金森多学科团队专家共同诊断,采用脑起搏器手术治疗后,他不仅能自行走路,还重拾跑步滋味。那么,如此神奇的脑起搏器究竟是什么?

患帕金森多年他想重新走起来

老陈患帕金森已有7年。2014年,他身体开始不受控制,半边肢体僵硬,最终被确诊为帕金森病。

帕金森病是一种神经退行性疾病,是由于脑内黑质部位出现了急剧结构退化,不能产生神经传导物质“多巴胺”,导致脑部指挥肌肉活动的能力受限,大大阻碍了患者的活动能力。

“在患病初期,患者症状表现为肢体僵直、震颤、姿势步态障碍,随着病情加重,最终会卧床不起,生活不能自理。”太和医院神经内科副主任医师孙强表示,目前抗帕金森病药物仅可改善症状,却无法阻止病情进展。

在医生指导下,老陈服用药物控制病情。起初药效不错,但从两年前开始,药效大不如前。随着病情进展,老陈连路都走不了了。“肢体不受控制,饭吃不了,走路得靠人扶,生活很不方便,非常难受。”老陈说,他晚年只有一个愿望,就是能重新站起来。

脑起搏器显神威他现在能跑起来

在子女陪伴下,老陈来到太和医院神经内科就诊。帕金森病多学科团队专家共同为其诊断,经术前评估,建议他接受脑起搏器治疗。

什么是脑起搏器?老陈和子女完全不了解。“脑起搏器是通过手术,将电极植入大脑特定区域,通过发送一定频率的电脉冲,对异常的大脑放电进行调控,从而达到改善或治疗疾病的目的。”太和医院脑血管疾病诊疗中心副主任医师张相华介绍,脑起搏器是目前最有效、最安全、最先进的治疗帕金森病的外科手术疗法。

张相华表示,手术以微创的方式进行,电极仅1.3毫米左右,可以尽量减少植入过程中对其他脑区的损伤,并且方便精确植入目标核团。

老陈同意手术,很快,张相华为他开展脑起搏器手术治疗。“术后老陈明显不抖了,运动迟缓明显改善,不仅能独自走路,还能小跑了。”张相华说。老陈十分激动,对医生连声道谢,并直呼:“没想到自己还能跑起来。”

术前三维定坐标精准植入电极

脑起搏器手术过程复杂,需要经验丰富的外科医生。手术最关键的环节是将电极精准植入在神经核团上。“只有控制了节点,才能控制神经网络,才能控制症状。”张相华介绍。

确保精准植入电极,首先要确定靶点脑区的立体坐标。“这需要在患者头部安装立体定向头架,通过核磁共振技术对患者大脑进行成像,得到头架的位置和患者的大脑三维结构图,再通过系统计算得出空间坐标,即电极放置的位置。”张相华介绍,不仅如此,图像还能帮助医生手术时避开血管,降低术中出血几率。

“放在颅内的电极采取局部麻醉,植入后,我们会进行术中测试,查看手术效果。同时,术中还有电生理设备检测。”张相华表示,一方面测试患者症状改善情况,另一方面,测试手术有没有影响大脑其他功能。

张相华介绍,与传统核团毁损相比,脑起搏器技术实现了对大脑的可逆性调控,具有明显优势。“对大脑结构破坏小,很安全,后期还可根据病情进行程控,以适应患者不同的症状。”

编后:医疗技术是医疗质量的内在核心,是不断提升医疗服务能力、满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来,在市委市政府的领导下,在市卫健委的指导下,太和医院奋楫前行,在前沿医疗技术开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展,实现外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化,尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病、微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展,一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院,为区域百姓筑起强有力的健康屏障。

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