谢超为手术“配台”
秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 曾雨 通讯员 李毓霞 报道：超声医学是临床医学的“第三只眼”，对心脏手术尤其如此。借助三维经食管心脏超声，超声医学科医生即刻评估手术效果，为手术医生“导航”，并确保手术质量。近日，一名来自陕西白河的风湿性心脏病患者，就从太和医院超声医学科的这项技术中受益，获得精确诊断、精准手术。
大妈患风心病随时会猝死
风湿性心脏病是指由风湿炎症导致的心脏瓣膜损害，该疾病需及时展开治疗，否则病情进展严重，将危及生命。
65岁的陈大妈（化名）不幸确诊风湿性心脏病多年，但由于家庭经济条件差，病情被耽误，没有得到治疗。直到今年病情加重后，5月份，她才专门从陕西白河赶到十堰太和医院就诊。
由于患者胸软组织、脂肪较厚，影响传统的经胸心脏超声检查，为进一步明确诊断，医生又通过经食管心脏超声检查，明确病情，发现其左心房血液瘀滞，且有6厘米的血栓，同时二尖瓣重度狭窄，瓣口面积仅有0.5平方厘米，主动脉瓣和三尖瓣还存在中度返流。
“一旦血栓脱落或瓣口打不开，患者随时会猝死。”太和医院超声医学科主任张文君介绍，患者需立即开展手术治疗，而得益于经食管心脏超声检查的精确诊断，为心外科医生制订治疗方案提供了有力指导。
“配台”为术者提供有效指导
经食管心脏超声检查是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查其深部结构，避免了胸壁、肺气等因素的干扰，对心脏部分细节如瓣膜、房室间隔、主动脉窦、左心耳等显示更加清晰，能提高心血管疾病诊断的敏感性和可靠性。
前不久，太和医院心外科专家为陈大妈开展手术，超声医学科主治医师谢超“配台”，在围手术期内全程检测和评价心脏手术。
“术前，我们使用经食管心脏超声再次诊断，尤其是明确患者左心耳处的血栓，以避免漏诊误诊。”谢超介绍，在经食管心脏超声下，患者心脏图像非常清晰，而医生将患者心脏打开后，发现的心脏问题也与此前检查结果一致，这也印证了经食管心脏超声检查的精准性。
在超声影像精确诊断的指导下，心外科医生有的放矢为患者行心脏二尖瓣、主动脉瓣人工机械瓣置换，三尖瓣成形手术，并将左心房的血栓清除、左心耳结扎，避免患者心耳后期再次发生血栓。
三维直观图像术后即刻评估
在手术开展过程中，超声探头始终放在患者食管内，手术后，谢超即刻观察患者心脏手术情况。“比如患者二尖瓣、主动脉瓣换瓣以后，是否出现瓣膜功能障碍？是否有瓣周漏？三尖瓣成形术后，接近生理状态时效果如何？”谢超介绍，一旦发现问题，手术医生就能及时处理，避免遗留问题，从而确保手术质量。
这也充分体现了超声医学科医生是临床医生的“第三只眼”。经食管心脏超声即刻评估，就像一双眼睛，可以看到医生做的手术效果，起到很好的指导作用。
不仅如此，在经胸心脏超声、经食管心脏超声等二维图像基础上，还能开展三维经食管心脏超声。“三维图像是一个立体结构，更直观、形象。”张文君表示，近年来，随着心脏微创介入手术的广泛开展，三维经食管实时心脏超声在心血管疾病诊疗中的应用越来越广泛，该科常规开展这项技术，进一步提升了对心血管疾病定性与定量评估的精准性，帮助一大批心血管疾病患者获得精准治疗，效果显著。
术后经食管超声心动图检查，陈大妈的手术效果非常好，没有瓣周漏等并发症，人工机械瓣也良好，目前患者恢复较好。
编后：医疗技术是医疗质量的内在核心，是不断提升医疗服务能力，满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来，在市委市政府的领导下，在市卫健委的指导下，太和医院奋楫前行，在前沿医疗技术的开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展，实现了外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化，尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病以及微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展，一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院，为区域百姓筑起强有力的健康屏障。
