张文君在工作中。
秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者曾雨通讯员李毓霞 报道：
没有精准诊断，就没有精确治疗。经食管心脏超声从食管内探查心脏，可避免肺气、肥胖等干扰，成像更清晰、探查更精细，是明确诊断心脏疾病的有力武器。2010年太和医院超声医学科开展该技术，让心外科医生打有准备之仗，让患者更好地战胜疾病。
让医生打有准备之仗
6月5日上午8时不到，太和医院超声医学科的门诊患者就已熙熙攘攘。在经食管超声心动图门诊室，一名患者正准备接受检查，门外还有多名患者在排队。
这名患者50多岁，近期出现莫名胸痛，到医院就诊后，医生建议进一步完善检查，于是接受经食管心脏超声检查。
这是一种将超声探头置于食管探查心脏的检查方式，避免了肺气、肥胖等干扰，能扩大心脏扫描范围，充分显示左右心房、房间隔、心耳等结构，能动态观察三维图像三个正交方向上任一切面的心脏结构，且图像质量及细微分辨率更高，诊断的准确性也更高。
经食管心脏超声技术能看到经胸心脏超声看不到的地方，开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗，已逐渐成为心血管疾病的重要诊疗方法和金标准。
“比如患者左心明显扩大，二尖瓣有脱垂，甚至二尖瓣腱索断裂，由于经胸超声距离心脏较远，这些地方看起来就比较困难，这个时候，就需要经食管超声来进一步有针对性的探测。”太和医院超声医学科主任张文君介绍，经食管超声是经胸超声视野的延伸，两者相互配合补充，让诊断更加精确，从而为医生制订手术方案提供指导，打有准备之仗。
心耳内小血栓无处遁形
经食管心脏超声检查属于侵入性检查，对医生技术、消毒等都有很高的要求。太和医院超声医学科在张文君的带领下，于2010年开展此项技术。目前，仅门诊经食管心脏超声检查年均就超过1000例，最多的一天开展了12例。
得益于经食管心脏超声的开展，一些以往找不到的病因得到精确诊断，在医生的精准手术下，患者重获健康。
曾有一名60岁的房颤女患者，半年前出现不明原因的脑梗，到太和医院拟行房颤射频消融术。而房颤患者在做射频消融之前，常规要进行经食管心脏超声检查排除心房或心耳血栓可能，结果发现患者左心耳里果真长有一个指甲壳大小的血栓。
“血栓长在左心房，经胸心脏超声还可以看到，但是长在心耳就很难显示清楚了。”主治医师严定芳介绍，她通过经食管心脏超声，反复旋转探头角度，最终在左心耳内发现了血栓，并为临床治疗提供了非常重要的诊疗依据，该患者的脑梗就是由于血栓部分脱落导致的。
根据诊断结果，该患者不能立刻行射频消融术，而应先行溶栓治疗，待血栓完全消失后，才能开展射频消融治疗房颤。
像是医生的“第三只眼”
30年来，张文君见证了超声医学科的发展。
“1991年底，科室购置了一台彩色多普勒超声诊断仪，人员培训后，开始开展普通的二维心脏彩超。这在当时省内都处于前列。”张文君说，随着心脏外科的发展，对心脏超声的要求也越来越高。经胸心脏超声是心脏疾病首选的影像检查方法，但也存在一定的局限性，比如肥胖、肺气肿等病人，超声图像质量很差，细节把握不准，甚至会造成漏误诊。
“只有明确诊断，医生才能打有准备之仗，否则就是遭遇战。”张文君斩钉截铁地说，为了让患者获得更好的治疗，她必须把这项技术开展起来。
除了门诊经食管心脏超声，在太和医院，这项技术还广泛运用于围手术期的超声监测与评价，并能三维成像。这就像是医生的“第三只眼”，超声医学科医生为手术、为患者治疗保驾护航。
如今，超声医学科治疗设备齐全，拥有国内先进彩超设备35台，不仅先进设备和总量在我市位于前列，而且超声人才储备也走在前沿。
“没有精准诊断，就没有精确治疗。”张文君表示，在现有技术积淀的基础上，除了不断引入新的高精尖设备，超声医学科还在不断聚焦新的领域，如将三维经食管心脏超声运用在结构性心脏病介入手术中，利用计算机对术前、术后的数据进行分析，进一步提升诊断效果。
编后：医疗技术是医疗质量的内在核心，是不断提升医疗服务能力，满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来，在市委市政府的领导下，在市卫健委的指导下，太和医院奋楫前行，在前沿医疗技术的开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展，实现了外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化，尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病、微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展，一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院，为区域百姓筑起强有力的健康屏障。
