氩氦刀冷冻消融手术有创伤小、疗效确切等特点
秦楚网-十堰晚报讯 文、图/记者曾雨 特约记者王慧 报道：
局部麻醉下，病人清醒地躺在CT设备上。在CT引导下，医生手持直径1.47毫米的消融针，缓慢刺入患者肝部肿瘤病灶。肿瘤凸出肝表面，紧贴肺脏，随时有破裂出血及损伤肺脏的风险，布针精准度不容毫厘之差……3月17日，一场紧张的氩氦刀冷冻消融术在太和医院感染科（肝病中心）开展。
3月17日下午，患者刘先生（化名）静静躺在手术室的CT设备上，将接受氩氦刀冷冻消融手术。
半个月前，59岁的刘先生不幸确诊肝硬化及肝癌，其肝癌约鸡蛋大小，已是中晚期。早在两年前，他就出现间断腹痛，以为是胃病，一直没有管，直到半个月前剧痛难忍，到太和医院检查后最终确诊。
太和医院感染科（肝病中心）医生为刘先生制订了三种治疗方案，包括外科手术切除、肝移植和氩氦刀冷冻消融治疗。刘先生及家属最终选择氩氦刀冷冻消融治疗。
氩氦刀冷冻消融治疗是治疗肝癌的有效途径，在CT或超声引导下，在局麻下经过皮肤穿刺将氩氦刀精准布控插入肿瘤病灶区域，利用氩气快速制冷、氦气迅速升温，通过冷热交替2个循环的冻融过程，快速将肿瘤病灶进行物理杀伤灭活，且不伤害其他正常组织。
手术现场，副主任医师丁德平结合提前标记的坐标，缓慢将直径1.47毫米的消融针刺入患者体内，每一步都谨小慎微。另一端，主任医师马德强通过坐标尺和量角器等专业设备，精准把控进针方向、角度和深度。
布针方案采用的是梯度进针方式，精准度要求控制在毫米级，每进针一步，都要进行一次CT扫描。借助CT扫描结果，马德强和丁德平精准定位，谨慎布针。
“患者肿瘤约有鸡蛋大小，且凸出肝表面，紧贴肺脏，随时有肿瘤破裂出血以及血气胸的风险。”丁德平介绍，穿刺易损伤肺脏，穿刺精度要求更严。
约1个小时，7根消融针精准抵达患者肝癌病灶。注入氩气后，消融针迅速将肿瘤冷冻，体表针管上结出厚厚白霜。氩气冷冻15分钟后，医生又往消融针注入氦气，将温度回升，冷热交替两个循环后，刘先生体内的肿瘤被杀伤灭活。整个过程，患者刘先生处于清醒状态，但不会感觉到疼痛。
术后CT检查显示，刘先生的肝部肿瘤被冰球完整包绕，边界清晰可见，未伤及肺脏等其他重要脏器，未见肝脏破裂出血等情况。
太和医院感染科（肝病中心）主任陈悦教授表示，对于3厘米以下的小肝癌，氩氦刀冷冻消融技术的效果可与外科手术媲美，同时具有对肝功能影响少、创伤小、疗效确切等特点。
开展该技术并非易事。一些特殊部位的肝癌病灶往往毗邻心脏、肺脏、腹部大血管、胆囊等重要脏器，增加手术难度，它需要专科医生精准定位及穿刺。在太和医院感染科（肝病中心），这项技术只能由副主任医师及以上级别的医生才能开展，要求万无一失。
陈悦表示，氩氦刀冷冻消融技术的开展，为肝癌患者提供了更多选择，让一些不适合手术切除的肝癌患者获得了进一步提高疗效的机会。除了单独消融肿瘤，该技术还能与介入栓塞疗法联合治疗，以达到最佳的治疗效果。
据了解，太和医院感染科（肝病中心）氩氦刀冷冻消融手术主要由马德强主任医师、丁德平副主任医师主刀。技术开展三年来，治疗患者200余例，其中年龄最大的患者87岁，均收到了良好的临床疗效。
医疗技术是医疗质量的内在核心，是不断提升医疗服务能力，满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来，在市委、市政府的领导下，在市卫健委的指导下，太和医院奋辑前行，在前沿医疗技术的开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展，实现了外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化，尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病、微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展，一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院，为区域百姓筑起强有力的健康屏障。
