彬彬在PICU救治画面
秦楚网-十堰头条讯（十堰晚报）记者 曾雨 通讯员 钟泽宇 报道：从右上肢无力到全身四肢瘫痪，一天内，13岁的彬彬（化名）病情急转直下，后经太和医院儿童重症监护室（PICU）诊断，她患的是急性脊髓炎。40多天来，在儿童重症监护室医护人员精心治疗与照护下，彬彬的病情逐步恢复。今日，彬彬将转至太和医院康复院区接受康复训练。
一天内四肢瘫痪 确诊为急性脊髓炎
彬彬是竹山县人，13岁的她正上初中一年级。
1月29日早上，彬彬准备刷牙时，右手突然不听使唤，牙刷落在地上。她蹲下试图去捡，但右上肢一点力气也没有。没多久，胳膊也没劲了。随后，她出现双腿无力的情况，连走路都需要人搀扶。到当天下午，彬彬的四肢无力加重，头部也垂下来无法抬起。同时，彬彬还出现呼吸困难、无法排尿等症状。
家人急忙带着彬彬赶往县医院检查。在当地医院紧急做了导尿，初步检查处理后，病情并无好转。第二天，家人带着彬彬赶往太和医院求助。
“彬彬入院时，神志意识清楚，但精神很差，四肢无力，只能躺卧。”太和医院儿童重症监护室副主任杨子江介绍，对彬彬的肌力进行评估，发现她的左上肢、双下肢的肌力都仅为1级。“这属于很低级别，肌肉可以收缩，但肢体无法活动。”杨子江说，彬彬右上肢肌力为3级，且病情仍在加重。
结合肢体瘫痪、脖子不能弯曲、颈抵抗三横指等症状，医生高度怀疑彬彬为中枢神经病变。通过腰椎穿刺行脑脊液检查、大脑和脊髓核磁共振，以及肌电图、查血化验等综合检查，彬彬确诊为急性脊髓炎。“一天之内四肢瘫痪，病情进展如此之快，工作近20年来头一回见。”杨子江感慨。
太和医院儿童重症监护室主任齐旭升介绍，急性脊髓炎是脊髓的一种非特异性炎症病变，其起病快，发病后可引起双侧完全对称性或非对称性运动、感觉及自主神经功能障碍，轻者肢体无力，感觉减退，重者全身瘫痪。
查询病史得知，患儿病发前两周曾发生上呼吸道感染，很可能由此引发免疫机制反应，造成神经功能障碍。“尽管感冒不重，但刺激到人体免疫系统，也会造成严重后果，如爆发性心肌炎、急性脊髓炎等。”
出院前的合影
入院治疗3周后 病情开始逐步好转
在入院时，彬彬已出现呼吸困难、胸闷症状，为此，儿童重症监护室及时采用无创呼吸机支持。后随着病情进展，呼吸困难加重，又改为有创呼吸机支持。
明确诊断后，在齐旭升的指导下，杨子江带领科室成员，对彬彬展开系统治疗。“通过三次血浆置换治疗，将其血液中的有害抗体成分清除。”杨子江介绍，同时给予激素冲击、丙种球蛋白输注等治疗，调节免疫反应。针对营养不良，联络营养科及时调整营养方案，改善营养状况。
彬彬入院时，臀部已经出现了压疮，科室护理人员精心护理，每天多次清洁、烘干、涂药，压疮很快得以消除。
据介绍，彬彬入院治疗3周后，病情开始逐步好转。“首先表现在可以尝试短暂的撤掉呼吸机了。”杨子江说，治疗期间，他们也在对彬彬进行呼吸锻炼，帮助她早日脱离呼吸机。到3月7日，彬彬完全脱离呼吸机，进行自主呼吸。
“目前，彬彬双侧胳膊都能抬起，右手可以写字，还能自己吃饭了。双上肢、右下肢的肌力已经恢复到4级，左下肢肌力为2级。”杨子江表示，核磁共振显示，其脊髓病变范围较此前缩小，已经脱离了危险。下一步，将在康复院区对肌肉、关节、心肺功能等进行康复训练。
写信感谢医护：“我出院了，会想念你们的”
在彬彬住院的40多天里，护理人员似姐姐般，给予她无微不至的照护。
“气管切开后，彬彬不能说话，我们都是主动询问需求，并通过她的点头、摇头来判断。手指稍微有力量后，还专门给她配备了摇铃，有事她就摇一下。”儿童重症监护室护士长赵晓云说，无论是哪名护士值班，每隔一段时间都会看望彬彬，观察她有无不适，及时处理。
“时间一长，彬彬的一个眼神，我们就知道她想要什么。”护士常金燕说，后来，彬彬能提笔写字了，便将需求和想法写在纸上，供护士们了解。比如想喝水了，她会写上“喝水”二字，当班护士便取水给她喝。
春节期间，彬彬住院不能回家，值班护士陪着她一起跨年，并给她准备了玩具等新年礼物。
3月9日，彬彬从护士口中得知自己即将转到康复院区治疗，她很不舍。拿起纸笔给医生护士们写了一封信：“谢谢你们这一个多月的细心照料，我在病房每天看你们好辛苦，我出院了，会想你们的。”
