13名医生相互协作，历时13个小时完成断指再植手术
秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 曾雨 特约记者 王玮 报道：11月18日凌晨4时，姚忠军带领他的手术团队走出中心手术室，浑身的疲惫掩抑不住脸上成功的喜悦。在刚刚过去的13个小时里，他带领其他12名医生，完成了一场“漫长”的急诊手术——房县一名女工的右手卷入切菜机，4根手指断成20节，太和医院手足显微外科接诊后，13名医生协作，持续作战13小时，为患者完成了断指再植手术。
女工右手卷入切菜机 4根手指断成20节
11月17日中午，房县53岁的郑女士（化姓）在工厂做工时，右手不幸卷入高速旋转的切菜机，4根手指发生根部断离。
郑女士被紧急送医，约一个半小时后，她被医护人员从房县送抵太和医院。手足显微外科接诊后，当即开启断指再植绿色通道，将她送进抢救室。
太和医院手足显微外科主任姚忠军教授介绍，患者右手除拇指外的4根指头，均从指根部断离，且断面整齐，断离片段达20节，其中最长的中指断成6节，每节最长近1厘米，最短仅3毫米，为多指多段多平面的完全离断伤。
患者急需进行接指手术治疗，否则断指缺血时间过长，就算接上也无法存活。“像这种20节的完全离断伤，且每一节只有几毫米，再接手术在世界上都是难题。”姚忠军表示，该病例十分罕见，而此次单手4指20节断离伤还是首次，再植难度非常大。
姚忠军表示，这种疑难病例手术，仅靠两三名医生无法在短时间内完成，必须有技术精湛的手术团队、麻醉团队、护士团队协作，不仅要提高断指存活率，还要提高手术效率。
13名医生齐上阵 上演13小时碎片“拼图”
17日15时许，手术正式开始，姚忠军主刀，并调动科室秦夏冰、文科、詹祖锋、刘堂鑫、刘有余、刘东、赵飞等1２名断指再植技术高超的医生，同时开展手术。
在中心手术室，4组医生、4个手术台、4台手术显微镜同时作业，每组分别负责一根手指的血管吻合，形成流水线，相互协作。
手术中要保证每一节断指都能存活，且有功能，必须确保每一个吻合口高质量完成。“每一个断面至少要保障两条动脉、两条静脉、两条神经连通，还要缝合伸屈肌腱和固定骨骼。”姚忠军介绍，就像堆积木，他们要将一节节仅有几毫米长的断指连接起来，每一个平面再接就是一例断指再植手术，必须确保每个吻合口通畅。
“一节都不能少。”姚忠军在手术台上要求全体医生竭尽全力，密切配合，挑战极限。到18日凌晨4时手术结束时，这场断指再植术共历时13个小时。
据统计，手术中，20个节段共连接30个动脉吻合口、24个静脉吻合口、34处神经吻合口，并将手指所有伸屈肌腱贯通。手术很成功，术后患者恢复较好。
术后第二天 患者断指末梢供血良好
昨日上午，记者来到太和医院手足显微外科病区，见郑女士正卧床休息，其右手被松软包扎，并有烤灯照射保暖。
姚忠军查房后表示，术后第二天，患者断指再植的手指末梢循环、供血都很好，指端是红润的，每一个节段目前血液循环都是良好的，有一些渗血是正常现象，手术很成功。
“手术虽然成功了，还必须保证存活。接下来，术后管理是关键。”姚忠军表示，要加强术后管理，包括全身的支持治疗，如预防贫血、低蛋白血症等，重点是严密观察，避免血管栓塞引发的各种并发症。
姚忠军介绍，患者术后一周以内是危险期，一周后就基本能存活，而完全存活则要等到两周以后。患者后期手指功能恢复会比较好，关节活动包括抓握等基本能恢复正常。
手足显微外科病区护士长程红霞介绍，他们为患者提供了精细管理，专门配备一名医生和一名护士24小时照护。“患者术后手指部位有渗血，说明手指有血液循环，但渗血需要及时处理，以免栓塞阻断血液通过，造成手指坏死。”程红霞说。
据了解，患者需24小时输液。护理人员时刻关注患者液体输注量和整个肌体反应，确保各项指标正常。
