秦楚网-十堰头条讯 文/图 记者 王琪 通讯员 龚伟 报道：当90岁高龄患者遇上重度主动脉瓣反流与脊柱严重侧弯，当28岁青年被顽固性失眠与自杀念头折磨八年，麻醉医学正悄然突破传统手术室的边界，以精准化、个体化的方式，为复杂疾病患者点亮生命的新希望。
精准麻醉助高龄患者顺利手术
2025年初，十堰市中西医结合医院肛肠科迎来了一位特殊的手术患者——90岁高龄的李奶奶（化姓）。因直肠肿物，她需要接受直肠肿物切除术。
然而，术前的相关检查结果令人担忧：重度主动脉瓣反流、心肺功能差、脊柱严重侧弯，这些因素交织在一起，使得本次手术的麻醉风险呈几何级数增加。
面对如此复杂的病例，麻醉科主任朱郧堰、肛肠外科主任陶雪刚及全科医护人员没有退缩。他们仔细分析李奶奶的病情特点，针对其特殊的身体状况，制定了详尽的手术方案及麻醉护理预案。综合考虑李奶奶的全身情况、代偿能力以及手术部位，医疗团队最终选择了对循环呼吸影响较小的椎管内麻醉方案。
手术当天，李奶奶被接入手术室。考虑到高龄患者体温调节能力较差，护士提前准备好变温毯为患者体表加温，同时通过温和的交谈，逐步缓解老人心中的恐惧。
在巡回护士完成保暖和心理抚慰工作后，麻醉科主任朱郧堰以娴熟的手法为老人实施麻醉穿刺。脊柱严重侧弯使得穿刺难度大增，但朱主任凭借精湛技术，一次穿刺成功。手术过程中，医护团队紧密配合，朱郧堰主麻、陶雪刚主刀，两位专家携手合作，时刻监测着老人的生命体征变化。手术室内，监护仪发出规律而平稳的滴答声，仿佛为这场高难度手术奏响了一曲安心的背景乐。老人的各项生命体征始终保持在稳定状态，手术麻醉顺利完成。
术后康复同样关键。考虑到老人心肺功能差，疼痛刺激可能诱发心力衰竭，麻醉科与肛肠科团队为李奶奶提供了完善的术后镇痛，确保她平稳度过围手术期。十堰市中西医结合医院麻醉科作为湖北省重点专科，凭借精湛的医术，一次又一次成功挑战高龄患者麻醉的“禁区”，赢得了患者和家属的广泛认可。
麻醉技术给失眠患者带来希望
麻醉科的创新探索并未止步于手术室内，而是延伸至门诊领域，为睡眠障碍患者带来了新的治疗希望。
今年6月，该院麻醉科开展的麻醉睡眠门诊，主要针对难治性失眠，通过多模式治疗睡眠障碍，包括星状神经节阻滞和夜间麻醉诱导睡眠，帮助患者恢复正常的睡眠模式。
28岁的王先生就是这个新门诊的受益者之一。他的病史可追溯到2017年，当时无明显诱因逐渐出现食欲减退、睡眠浅、情绪低落、兴趣减退等症状。八年间，他的病情反复发作且逐渐加重，心慌、胸闷、气短、腹胀、手抖等症状相继出现，严重影响了正常生活和工作。
王先生的求医之路充满坎坷。他曾在北京、河南、西安的多家医院就诊，诊断从“躯体化障碍”到“抑郁发作”，尝试过经颅磁治疗、MECT治疗，服用过多种药物，但情况并未改善。8月份，王先生的状态跌至谷底。他自行停用大部分药物，失去希望。在母亲的陪同下，他前往十堰市中西医结合医院就诊，门诊以“不伴有精神病性症状的重度抑郁发作”将其收治入院。
入院后，多导睡眠监测显示他患有“轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。面对这样一位复杂而棘手的患者，麻醉睡眠门诊为他提供了新的治疗方向。
麻醉科主任朱郧堰介绍，星状神经节阻滞治疗（SGB）已成为治疗难治性失眠的有效方法，已帮助十余位失眠患者改善睡眠质量。
SGB治疗的机理在于通过阻断颈部交感神经链（星状神经节），调节自主神经系统功能，抑制过度活跃的交感神经，从而改善脑部血流供应，缓解紧张状态。该方法还能调节下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），减少应激激素分泌，恢复“交感-副交感”平衡，促进自然睡眠节律的重建。
“部分患者1-2次治疗后即可改善睡眠质量，一般推荐3-5次为一疗程，间隔1周。”朱郧堰表示，这种治疗方法为像王先生这样的难治性失眠患者提供了新的希望。
从手术室到门诊，从高龄患者的精准麻醉到睡眠障碍患者的神经阻滞治疗，十堰市中西医结合医院麻醉科正不断突破传统麻醉学科的边界。在无痛内窥镜检查、日间手术无痛管理、危重病人抢救治疗和复苏、术后镇痛、分娩镇痛等领域，他们凭借先进的手术设备和专业团队，为患者提供着全方位、全周期的舒适化医疗服务。
