秦楚网-十堰头条讯 记者 叶楚榕 特约记者 王慧 报道：近日，太和医院中心ICU成功救治一名35岁女性患者。该患者因突发急性梗阻性化脓性胆管炎，并发脓毒症与脓毒性休克，生命垂危。经多学科团队连续9天的全力抢救，目前患者已脱离生命危险，转入普通病房接受后续治疗，生命体征趋于平稳。
腹痛、皮肤发黄背后隐藏“致命危机”
9月13日，张女士出现间断性腹痛，并伴有皮肤黄染。起初她未予重视，以为是普通肠胃不适。然而症状持续两天未见缓解，反而不断加重。9月15日，在家人陪同下，她紧急前往太和医院消化内科就诊。
经检查，张女士被确诊为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。此时其病情已迅速恶化——心率、呼吸显著加快，出现休克表现。结合临床症状与检查结果，医护人员判断其为“脓毒症”及“脓毒性休克”，随时可能因多器官功能衰竭危及生命。患者随即被转入医院中心ICU进行抢救。
“患者刚转入ICU时，情况非常危急。”其管床医生、中心ICU主治医师谌莹莹回忆，当时张女士处于昏睡状态，四肢末端湿冷，血压低至难以维持有效循环，化验结果提示乳酸水平明显升高，并存在肝肾功能损伤、凝血功能异常等多器官功能受累表现。“各项指标均提示患者机体处于失代偿状态，必须立即干预。”
9天全力救治，打赢“生命保卫战”
面对张女士的危重病情，中心ICU医疗团队在主任医师郑翔的指挥下，迅速制定抢救方案。首要任务是纠正休克，医护人员立即建立中心静脉通路，进行快速液体复苏，同时使用血管活性药物维持血压，为后续手术争取时机。
随后，消化内科内镜团队在副院长李胜保的指导下，紧急为患者实施ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）手术，术中引流脓性胆汁，有效解除胆道梗阻。
然而病情复杂程度超出预期。即便在术后大剂量血管活性药物支持下，张女士的血压和心率仍持续下降，并突发室颤，心跳几近停止。ICU团队立即进行心肺复苏，恢复自主心律。但由于生命体征极不稳定，常规治疗难以维系，经与家属充分沟通并取得同意后，团队果断启用体外膜肺氧合（ECMO）技术，为患者心肺功能提供支持，为器官恢复创造时间窗口。
在此期间，医护人员还为张女士进行了血液灌流治疗，以清除体内炎症介质、减轻器官损伤，并持续监测生命指标，动态调整治疗方案。经4天全力救治，患者循环功能逐渐稳定，第5天成功撤离ECMO；9月21日，张女士神志转清，顺利脱离呼吸机并拔除气管插管；9月23日，经全面评估，患者已脱离生命危险，转至普通病房继续康复。
谌莹莹医师指出：“脓毒性休克是临床常见的急危重症，病死率较高。”该病是由于病原体侵入人体后释放大量毒素，引发全身炎症反应，可迅速导致多器官功能损伤，若未及时有效干预，患者可在短期内死亡。
结合本例病例，谌莹莹特别提醒：“胆管结石患者若出现腹痛、皮肤发黄、发热等不适症状，切勿忽视，应及时就医。“早发现、早诊断、早治疗，是降低脓毒性休克风险、保障生命安全的关键。”
