秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 通讯员 杨柳 报道：
“左心房前后径56毫米，射血分数仅30%，合并心衰，机械瓣置换术后……”当这样一份病历放在心内科医生面前时，所有人的心头都是一紧——这是一颗早已“伤痕累累、极度疲惫”的心脏。可就在近日，这位被多家医院视为“手术禁区”的患者，在十堰市人民医院心血管内科二病区医疗团队的努力下，成功接受了全麻下脉冲射频消融术。手术用时不到3小时，患者术后胸闷、心悸症状完全消失，并最终顺利康复出院。
患者王女士（化名）的病史，几乎把心脏外科术后的棘手难题占了个遍：风湿性心脏病、主动脉瓣及二尖瓣机械瓣置换术后、持续性房颤……这次因胸闷、心悸加重入院，检查结果更是让人揪心——左心房前后径达到56毫米，而正常值应小于35毫米，超过55毫米即为巨大左房；射血分数只有30%，远低于55%的正常线，已属重度心衰。用一句通俗的话说，“王女士的心脏不仅‘乱跳’，而且已经‘跳不动’了。接诊医生用一句通俗的话形象形容了王女士的心脏情况。
“不是不想治，是以前真不敢轻易动。”辗转多家医院，王女士得到的回复几乎一模一样：手术难度极高，风险无法把控。入住十堰市人民医院心内科二病区后，吴三五主任迅速组织詹羽博士、吴悠博士、张志新博士及电生理团队进行多轮讨论。大家决定，先从抗心衰治疗入手，通过利尿、强心、血管活性药物综合管理，并联合多学科力量精细调整抗凝方案，一步步为王女士争取手术机会。令人欣慰的是，经过精心调治，她的心功能明显好转，为后续手术创造了条件。
术前谈话时，王女士和家人把手术的风险与获益了解得清清楚楚。面对巨大左房、重度心衰和机械瓣术后三重高危叠加，任何一项单独拎出来都足以让医生慎之又慎，何况这次是多重高危集于一身。可王女士的一番话，深深打动了整个医护团队：“这么多年了，我信任你们。你们敢做，我就敢把命交给你们。”这份沉甸甸的托付，成为团队迎难而上的最大动力。
在充分的术前准备后，詹羽博士带领电生理团队为王女士实施了全麻下脉冲射频消融术。消融过程中，医生发现她合并存在心房扑动，团队随即调整策略，一并将房扑消融。随着消融完成，王女士紊乱的心电图重新恢复为稳定的窦性心律。经过多次电生理刺激反复验证，窦性心律维持稳定，再也未能诱发出任何房性心律失常。整个手术全程不到3小时，患者术后很快苏醒，顺利拔除气管插管。术后第二天便能下床活动，胸闷、心悸症状完全消失。目前，王女士已顺利出院，进入长期随访阶段。
一次脉冲消融，同时解决了房颤和房扑两种心律失常，术中的精准判断与即时处理，充分展现出团队深厚的电生理功底和脉冲消融技术灵活、安全的特点。
吴三五主任介绍，此次使用的脉冲射频消融技术，有着独特的优势。
组织选择性高：仅对心肌组织产生不可逆电穿孔，不损伤周围血管、神经和食管等组织、器官；
手术时间短：每次消融仅需几秒钟，显著缩短手术时间，减少患者和医生的负担；
安全性更高：不产生热量，避免热损伤相关并发症，食管损伤风险接近于零；
精准度高：消融边界清晰，减少不完全消融和过度消融的风险；
恢复更快：术后疼痛轻微，住院时间短，患者生活质量恢复快；
并发症少：极大降低膈神经麻痹、冠脉损伤等风险。
口碑，是最好的宣传。如今，越来越多复杂房颤患者慕名而来，正是因为这项技术正在实实在在地改写他们的生活。从心衰卧床到康复出院，从心脏乱跳不止到恢复规律搏动——三个小时的脉冲消融，改变的不仅是一颗心脏，更是一个人的漫长人生。吴三五主任表示，心血管内科二病区将继续精进技术，让更多“不敢治、没法治”的患者在家门口，就能获得前沿、安全的治疗，为每一颗疲惫的心脏重新注入希望。
