秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 通讯员 金银生
“我由衷地感谢你们，你们不仅拯救了我的生命，也拯救了我的家庭。”近日，在5·21中国心脏健康日来临之际，40岁的徐先生（化姓）携家人将一面写有“生死时速，仁术救人”的锦旗，送到十堰市人民医院心脏重症监护室（CCU）。一个多月前，他因急性心肌梗死突发心搏骤停，该院CCU、急诊、心内介入、重症医学科等多学科团队无缝接力，在ECMO（体外膜肺氧合）护航下将他从死亡线上拉了回来。
惊魂一刻：刚进监护室就室颤，抢救秒级启动
事发当晚，徐先生散步回家后突感胸闷，起初并未在意，但随后症状加剧，并伴随剧烈胸痛、憋气、大汗淋漓。意识到不对劲的家属立即拨打120，徐先生被紧急由急诊转入CCU，初步诊断为急性冠脉综合征。
然而，就在从转运床过床的瞬间，监护仪骤然报警，心电波形提示为心室颤动！患者肢体抽搐、牙关紧闭，生命危在旦夕。
“立即胸外按压！准备电除颤！气管插管！”接诊的金银生副主任医师迅速下达指令。胸外按压、推注肾上腺素、气管插管、接呼吸机辅助通气……CCU团队迅速响应，抢救配合默契，迅速展开抢救。与此同时，导管室一键启动，介入团队火速到位。然而，患者反复发生室颤，多次电除颤后心律仍无法稳定，常规心肺复苏难以稳住循环，必须立即升级生命支持手段。
ECMO上阵：“人工心肺”抢出手术时机
“这样下去不行，尽快联系ECMO！”金银生当机立断，迅速联系ECMO团队，并组织多学科专家在床旁紧急会诊。经专家研判，达成一致意见：ECMO支持下急诊 PCI。
在家属快速知情同意后，ECMO团队紧急到位，快速完成置管、开机运转。与此同时，CCU团队在持续胸外按压下，同步完成中心静脉穿刺及置管操作。当氧合血回输体内，患者血压逐渐稳住，室颤次数明显减少，也为后续治疗抢出了极为宝贵的“时间窗”。
金银生介绍，ECMO，即体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”，能够暂时替代患者的心肺功能，为急诊抢救和原发病治疗赢得宝贵时间。对于顽固的恶性心律失常或极危重心肌梗死患者，尽早启用ECMO支持下的心肺复苏（ECPR），可显著提高生存率。
随后，在ECMO全程保驾和多学科护航下，患者被紧急转运至导管室。在多学科的全程护航下，介入团队迅速开通闭塞的冠状动脉，血运重建一气呵成。
层层闯关：从濒死到新生
术后，徐先生并未完全脱离危险，仍面临心肌顿抑、再灌注损伤、感染、出血等重重险关，每一个并发症都有可能再次引发致命风险。重症医护团队24小时守护，科学救治、精细护理，帮助他依次渡过难关，徐先生病情逐渐稳定，序贯撤离了各种生命支持设备。10天后，徐先生转回CCU病房后，护理团队结合其个体病情、身体耐受度及康复需求，为他量身定制了“循序渐进、安全优先、专人监护”的个体化床边康复方案，循序渐进有序开展康复干预，并同步进行心理疏导，帮助他缓解焦虑，逐步恢复身体功能，实现早日康复。
转出监护病房前，复查心脏超声显示，徐先生的左室射血分数由术后30%提升至55%，心功能显著改善。他的家人激动地说：“我们当时都懵了，以为他撑不过去，是你们没有放弃。这里的专家团队和技术都太牛了。”
健康警钟：关注心脏，警惕心肌梗死“突袭”
一面锦旗，是谢意，更是鞭策。此次救治，展现了十堰市人民医院在危急重症救治体系方面的高效运转，也是该院急诊、CCU、ICU与心内介入多学科高效联动的成功范例：从发病到呼救、从院前到院内、从急诊到病房的每一个环节都零延误、每一分每一秒都无浪费。院方表示，将继续以多学科协作和先进生命支持技术为依托，不断优化急危重症救治体系，以先进技术、高效流程与人文关怀，筑牢群众心脏健康的坚固防线。
5月21日是中国心脏健康日。金银生副主任医师提醒，急性心肌梗死和心源性猝死已呈现年轻化趋势，中年人群更要筑牢心脏“防护墙”。持续胸闷、胸痛、肩背放射痛、大汗淋漓及呼吸困难是急性心肌梗死的典型预警信号；高血压、糖尿病、吸烟、长期熬夜及过度劳累等高危人群更须高度警惕。
他特别强调，发生上述症状要第一时间拨打120急救电话，切勿自行驾车就医，为急救争取黄金时间。此外，规律作息、戒烟限酒、均衡饮食、适度运动、定期体检并严格管控血压、血糖、血脂，是远离心肌梗死的关键。
