秦楚网-十堰头条讯 通讯员 黄力 报道:近日,太和医院泌尿外科成功完成一例高难度急诊手术,为一名Rh阴性“熊猫血”肾肿瘤破裂大出血患者切除病灶、控制出血,在与死神的竞速中夺回了生命希望。
据了解,患者为42岁女性,当日突发剧烈腰腹疼痛,伴头晕、出冷汗、血压骤降等症状,被家属紧急送往太和医院急诊。CT检查显示,其右侧肾脏存在一枚直径约8厘米的肿瘤,已发生自发性破裂,腹腔内大量积血,出血量超过1000毫升,已出现失血性休克前期症状。更为棘手的是,患者血型为Rh阴性,即俗称的“熊猫血”,这类血型在我国汉族人群中占比仅0.3%,血源极为稀缺。
“患者最危险的是肿瘤破裂后持续出血,若不及时手术,短时间内就会因失血性休克死亡。但'熊猫血'血源紧张,加上肾肿瘤血供丰富,术中极易发生大出血,这对团队的技术和应急能力都是极大考验。”太和医院泌尿外科主任陈从波介绍。面对两难困境,医院立即启动多学科应急预案,泌尿外科、麻醉科、手术室、输血科、急诊科等多科室迅速联动展开救援。
输血科第一时间联系市中心血站紧急调配Rh阴性同型血源,同时排查院内血库储备;麻醉科团队提前介入,快速补液输血,稳定患者生命体征。经术前评估,陈从波团队最终决定采用达·芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术,该术式视野清晰、操作精准、创伤小、出血少,能最大程度减少术中出血,契合“熊猫血”患者的手术需求。
由于情况紧急,医院打破常规紧急开机达·芬奇机器人手术系统。术中,机器人提供放大10至15倍的3D高清视野,清晰呈现肿瘤破裂部位及周围解剖结构,540度灵活机械臂精准避开重要血管和脏器。陈从波主任凭借丰富经验,精准分离肿瘤组织,快速阻断肾动脉控制出血,随后完整切除破裂肿瘤并缝合创面。整个手术历时1小时40分钟,术中出血量被控制在最低水平,仅少量输注提前调配的“熊猫血”便顺利完成手术,有效规避了大量输血可能引发的溶血风险。
术后,医护团队针对患者特殊情况制定个性化护理方案,密切监测生命体征及各项指标,预防并发症。经数日精心治疗,患者病情稳步好转,各项指标恢复正常,顺利康复出院。
陈从波提醒,Rh阴性“熊猫血”人群应提前了解自身血型,加入当地稀有血型库,定期体检有助于早期发现肾肿瘤等疾病,一旦出现不明原因的腰腹疼痛、头晕乏力等症状需及时就医,切勿延误病情。此次手术的成功,彰显了太和医院多学科协同作战的应急处置能力,也体现了机器人手术在复杂急诊病例中的精准优势,为这类特殊急症患者的救治积累了宝贵经验。




















