秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 叶楚榕 通讯员 王慧 报道:“多亏了周武华主任、王健医生和太和医院的医护团队,给了我第二次生命!”4月27日,90岁的兰大爷(化名)及家人带着一面锦旗来到太和医院,对肝胆胰外科诊疗中心医护人员表示感谢。这名身患多种基础疾病、被肝胆结石反复折磨的九旬老人,在经历一场高风险微创手术及术后多学科紧急救治后顺利康复。

时间回溯到今年2月,兰大爷出现上腹部疼痛、寒战、发热等症状,家人紧急将他送往太和医院就诊。经检查,老人被确诊为肝内外胆管结石伴急性胆管炎、胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎,肝内肝外胆管几乎被结石填满,情况危急。医护团队立即为其行胆囊穿刺减压,引流出300ml脓性胆汁,并进行抗感染、退热等治疗。一周后,兰大爷的症状缓解,顺利出院。
没想到出院仅5天,兰大爷的寒战、发热等症状再次复发,家人又将他送回医院。经过一周的抗感染治疗,症状得以控制后,老人再次出院。然而好景不长,出院3天后,顽疾再次卷土重来,寒战、发热反复发作,让兰大爷备受折磨,身体日渐虚弱。
“当时建议手术治疗,但老人的情况太特殊,手术风险较高。”肝胆胰外科诊疗中心医生王健回忆,兰大爷不仅年届九旬,还患有冠心病、脑血管狭窄、慢阻肺、肾功能不全等多种基础疾病,再加上结石遍布肝内外胆管,手术难度极大、风险极高,术中术后随时可能出现致命并发症,因此最初病人及家属并未决定手术。
看着老人被病痛反复折磨,兰大爷和家属经过慎重考虑,一致决定接受手术:“哪怕有风险,也想彻底摆脱这个折磨人的病。”为了最大程度保障手术安全,肝胆胰外科诊疗中心团队开展多学科会诊,反复研讨病情,全面评估老人的身体状况,制定了详细的手术方案和术后应急救治预案,最大限度降低手术风险。

3月16日,兰大爷再次入院。经过全面的术前准备,3月28日,王健主刀,为老人实施了腹腔镜下左半肝切除术+腹腔镜下胆总管切开取石术+胆道镜下胆管取石术+腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下腹腔粘连松解术+腹腔镜下胆总管T管引流术,手术顺利完成。医护人员将取出的大量结石交给家属查看,家属为之震惊。
术后,兰大爷出现急性肾衰竭,后继发心力衰竭等并发症,被紧急转入中心ICU接受进一步治疗。ICU医护团队启动应急救治,为其实施CRRT(连续性肾脏替代治疗),同时开展抗感染、雾化祛痰、营养心肌、补充白蛋白、营养支持等一系列对症治疗,全力守护老人生命体征。其间,老人还出现重症肺部感染、脓毒血症及多重耐药菌感染等棘手问题,多学科团队再次联动,及时调整治疗方案,加强抗感染治疗,精准应对各类并发症。
经过5天的ICU精心救治,兰大爷的病情逐渐好转,顺利转回普通病房。后续,医护团队继续为其开展强心、利尿、间断肾透析、营养支持等对症治疗,密切监测身体各项指标,耐心指导护理和康复。在医护团队的精心照料下,兰大爷的身体逐渐恢复,各项指标趋于正常,顺利康复出院。
太和医院肝胆胰外科诊疗中心周武华主任介绍,太和医院拥有完整的多学科团队、成熟稳定的微创技术,以及快速康复和医护通力协作的理念,将全力为高龄患者保驾护航,帮助他们顺利康复出院。























