
秦楚网-十堰头条讯 记者 叶楚榕 通讯员 王慧 报道:“现在能正常说话、自己吃饭,真没想到我还能恢复得这么快!”5月2日,在太和医院中心ICU病房,58岁的赵先生(化姓)精神状态良好。就在半个多月前,他还因严重感染性心内膜炎命悬一线,心脏长出菌栓、瓣膜严重受损。历经高难度心脏手术及10天ECMO支持,在医护团队的精细化救治下,他成功闯过生死关,逐步康复。
3月中旬,赵先生开始反复发热,持续一个月,辗转治疗后症状始终没有缓解,身体日渐虚弱。4月11日,他到太和医院就诊,经全面检查确诊为感染性心内膜炎赘生物形成,即心脏上长出了菌栓,同时伴有主动脉瓣严重关闭不全、严重心功能不全,病情危急,随时可能因菌栓脱落引发栓塞或心功能衰竭危及生命。医院立即将其转入胸心大血管外科。
“患者病情非常凶险,心脏赘生物随时可能脱落,瓣膜严重受损导致心功能急剧下降,必须尽快手术。”接诊医生介绍。经过周密的术前评估和准备,4月17日,胸心大血管外科团队为赵先生实施了一场高难度心脏手术,包括二尖瓣机械瓣膜置换、主动脉瓣机械瓣膜置换、心脏瓣膜病损(赘生物)切除、体外膜肺氧合(ECMO)安装及体外循环辅助开放心脏手术。手术涉及多个部位的修复与置换,全程风险极高。
在团队默契配合下,手术顺利完成。术后,赵先生被转入中心ICU,生命体征仍不稳定,需依靠ECMO和呼吸机维持生命。中心ICU主治医师刘潭介绍,通常情况下,使用ECMO的患者需要在镇静状态下接受治疗,而团队在术后第三天对赵先生进行了清醒状态下的ECMO评估,第五天成功拔掉呼吸机,改为清醒状态下ECMO支持。ECMO持续使用10天,期间患者极易出现血压不稳定、液体容量过负荷,进而引发肺水肿、呼吸衰竭等并发症,救治难度极大。
中心ICU团队采用“同质化、滴定化”精细化管理模式,24小时密切监测患者病情,随时调整治疗方案。在团队的精心照料下,赵先生的病情稳步恢复,未出现严重并发症。4月27日,经过10天ECMO支持,赵先生顺利撤机,各项指标逐渐平稳。5月2日,记者在病房看到,赵先生已能正常说话、自主进食,精神状态越来越好,正在逐步康复中。























