秦楚网-十堰头条讯 记者 叶楚榕 特约记者 王慧 报道:“肚子终于平了,走路也不喘了!”10月8日,在太和医院肝胆胰外科诊疗中心病房,61岁的刘阿姨轻抚平坦的腹部,向医护人员连声道谢。此前,一个直径达20厘米的卵巢囊肿导致她腹部隆起如孕,又因血小板极低无法直接手术。最终,在太和医院血液内科、妇科、肝胆胰外科、麻醉科、康复科的多学科协作下,通过一台联合手术成功解决两大难题。
刘阿姨的困扰始于几年前。当时体检发现卵巢囊肿,因体积较小,她并未在意。然而近三年来,囊肿持续增大,她的腹部逐渐隆起,至今年9月已状如怀孕七八个月的孕妇,不仅行动困难,稍快行走便感气促。“再拖下去恐怕更严重!”9月下旬,刘阿姨下定决心来到太和医院妇产中心,希望手术切除囊肿。
然而,术前检查结果使治疗陷入困境——刘阿姨的血小板计数远低于正常值,白细胞数值也偏低,不符合手术安全要求。“血小板是凝血的关键,数值过低将极大增加术中大出血风险。”妇产中心专家评估后,建议刘阿姨先至血液内科查明血小板减少原因,待指标改善后再行囊肿切除。
带着疑虑,刘阿姨转入血液内科。经系统检查,最终确诊为肝硬化引发脾功能亢进,过度增生的脾脏如同“过滤器”般大量破坏血小板,导致外周血中血小板严重不足。
随后,刘阿姨被转至肝胆胰外科诊疗中心。医生尝试药物干预,但效果不理想。影像学检查显示卵巢囊肿最大直径已达20厘米,宛若“小西瓜”压迫腹腔脏器,手术刻不容缓。
“必须同期处理巨脾伴脾功能亢进和卵巢囊肿,才能从根本上改善患者状况。”肝胆胰外科诊疗中心主任周武华组织多学科会诊,血液内科、妇科、麻醉科、康复科专家共同商讨治疗方案。经充分讨论,专家团队形成一致意见:先手术切除病变脾脏,解除脾功能亢进对血小板的破坏,待术中血小板回升至安全水平后,由妇科团队随即切除卵巢囊肿。如此既可避免两次手术的风险,又能最大限度减轻患者创伤。
手术由周武华主刀,率先精准切除病变脾脏。术中监测显示,脾脏切除后,刘阿姨的血小板数量迅速回升,达到手术安全范围。
紧接着,妇产中心魏峰主任团队接力手术,细致剥离卵巢囊肿。因囊肿体积巨大、与周围组织粘连紧密,团队凭借娴熟技术逐步分离,最终将囊肿完整切除。整台手术历时3.5小时,两个高难度环节无缝衔接,术中出血量显著低于预期。
“此次救治充分体现了多学科协作的优势。”周武华表示,医院持续推进多学科诊疗(MDT)模式,通过打破专科壁垒,汇聚各领域专家共同为患者制定个性化方案,尤其在复杂疑难病例诊治中,能有效提升诊疗效率与安全性,为患者提供更优质的医疗服务。























