
秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 叶楚榕 通讯员 钟泽宇 报道:近日,太和医院儿童医疗中心重症监护病房上演了一场与死神的较量。5岁女童沐沐(化名)因连续咳嗽20余天伴皮肤出现出血点就诊,被确诊为罕见的非典型溶血性尿毒综合征。该病急性期病死率高达 20%~25%,治疗难度极大。经过医护人员10多天综合治疗,沐沐转危为安,于 7月16日转入普通病房。
7月4日晚,对于沐沐的家人来说,每一分每一秒都很担忧。沐沐连续咳嗽20多天,孩子的病情像一块巨石压在他们的心头,两天前孩子身上的皮肤突然冒出血点,更是加剧了他们的担忧。当晚,一家人带着沐沐匆匆赶到太和医院儿童医疗中心,希望能找到病因。
门诊医生迅速为沐沐安排胸部 CT检查,结果显示孩子存在轻微肺炎。然而,一张血常规化验单让医生的神色凝重起来——沐沐的血小板数值仅为28×10⁹/L,远低于标准值(100-300)×10⁹/L。结合皮肤出血点的症状,医生初步考虑为血小板减少性紫癜,当即决定将沐沐收治入院。
仅仅几个小时后,7月5日凌晨2点,沐沐突然出现异常,尿液变成洗肉水色,血压骤然升高,原本还能勉强说话的孩子精神萎靡,脸色苍白得像一张纸,还伴随阵阵腹痛。这一系列突发状况让医护人员的心瞬间提到嗓子眼,沐沐被紧急转入儿童医疗中心重症监护病房(PICU)。
就在此时,门诊的抽血检查结果出来了,多项指标均不正常:尿素和胆红素显著升高,提示有肾功能异常和黄疸。PICU副主任杨子江看着这些检查结果,结合沐沐出现的血尿、血小板降低、肾功能异常这三个典型病症,一个可怕的疾病名称在他脑海中浮现——溶血性尿毒综合征。
杨子江介绍,溶血性尿毒综合征本身就是一种罕见病,而沐沐所患的非典型溶血性尿毒综合征更加可怕。这种疾病由补体旁路调节蛋白异常所致,急性期病死率高达20%~25%,且病情极易反复,稍不注意就可能进展为终末期肾病。
进一步检查结果证实了杨子江的判断,沐沐确实患上非典型溶血性尿毒综合征。时间就是生命,医护团队立刻制定治疗方案,决定为沐沐进行血浆置换。然而,治疗过程并非一帆风顺。第一次血浆置换后,沐沐的病情并没有出现好转,这让所有人都捏了一把汗。但医护人员没有放弃,坚持每天为沐沐做一次血浆置换。
与此同时,由于沐沐体内的红细胞被大量破坏,她出现严重的贫血症状。医护人员根据病情,及时为她输入洗涤红细胞进行对症治疗。
就这样,在与死神的赛跑中,时间一天天过去。到了第四天,大家终于看到一丝希望——沐沐洗肉水色的尿液变成黄色。第五天,病情持续好转,肉眼可见尿液颜色逐渐变成淡黄色,慢慢变得清亮,血小板也开始显著回升,肾功能各项指标也向好发展。
经过连续6次血浆置换和综合治疗,沐沐的病情得到有效控制。7月16日,这个曾经与死神擦肩而过的孩子基本恢复正常,顺利转入普通病房。
杨子江感慨地说,溶血性尿毒综合征作为一种罕见病,对医生的诊断能力是极大的考验,很容易出现误诊、漏诊的情况。治疗这种疾病需要用到血液净化等技术,这些技术对硬件要求很高,一般的医院儿科很难开展。正是因为太和医院儿童医疗中心具备了这些先进的设备和技术,以及经验丰富的医护团队,才能成功地从死神手中夺回沐沐的生命。





















