秦楚网-十堰头条讯 通讯员 李毓霞 报道：“我术后恢复得很好，感谢您的救命之恩！”6月17日是刘先生（化名）从十堰市太和医院感染科出院两个月的日子，他特意给自己手术的主刀专家马德强发来微信表达感谢之情。
这条信息的背后是一场惊心动魄的132分钟生命救援。
凌晨突然呕血，命悬一线
时间回溯到4月17日凌晨，刘先生在家中突然大呕血，情况凶险。被送至太和医院急诊科时，他的血压已跌至80/50 mmHg（远低于正常人数值），血色素仅剩36g/L（正常值130g/L），意识模糊，生命垂危。刘先生的家属告知医生，他于2018年确诊肝硬化。急诊科医护人员迅速联系感染科。
感染科值班医生迅速评估，发现刘先生的血氧饱和度正在持续下降，当即将他转入重症医学科（ICU）。ICU主治医师肖辉紧急采用大剂量升压药物维持循环，同时确诊刘先生为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血。除止血药物外，肖辉还采取置入“三腔二囊管”压迫止血的方案，并启动紧急大量输血方案。
ICU团队的全力抢救，暂时稳住刘先生的生命体征，为后续治疗赢得宝贵的时间。两天后，刘先生的血压有所回升，神志略有改善，但致命性的出血仍未止住。
背水一战，决定挑战高难度手术
刘先生入院第二天，感染科主任孟忠吉教授紧急组织多学科病情讨论，达成共识：刘先生的出血量大、血压依赖升压药、血氧低、意识障碍，随时可能猝死。虽经ICU抢救，病情略有改善，但药物止血效果不佳，持续失血将导致死亡。专家们一致认为，此时实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是止血成功几率最高的方案，而且刻不容缓。
然而，术前CT检查结果显示，刘先生的身体状况很差：他的肝硬化病情严重，肝脏体积显著萎缩，门静脉内存在大量血栓—这些都增加了手术难度和风险，直接威胁手术成功率。“救命如救火！”专家团队顶住压力，果断拍板实施急诊TIPS手术，并针对术中可能出现的各种险情制定详尽的应急预案。最终，由感染科经验丰富的微创介入团队——主任医师马德强、副主任医师丁德平、主治医师罗森主刀。
132分钟惊险手术，精准化解术中危机
经过周密的术前准备，手术团队于4月19日为刘先生实施手术。尽管预案充分，术中仍惊现险情：在穿刺过程中，刘先生的血压突然骤降至危险临界值，马德强临危不乱，立即指挥护士加速补液、加大升压药剂量，同时与丁德平、罗森紧密配合，以最快速度完成肝动脉造影。造影结果揪出“元凶”—肝内一处活动性出血点！团队当机立断，精准实施栓塞止血，刘先生的血压逐渐回稳。
在随后的手术过程中，团队凭借精湛的技艺和默契地配合，克服肝脏萎缩和门脉血栓的重重困难。经过132分钟的紧张奋战，成功在刘先生的肝内建立起有效的分流通道，并彻底栓塞了出血的曲张静脉。更关键的是，他们巧妙地使用支架撑开门静脉内的血栓，确保门静脉血流的通畅。手术宣告成功，一周后刘先生顺利出院。
回顾这场惊心动魄的抢救，丁德平强调：“患者能够抢救成功，关键在于我院感染科微创介入团队高超的技术水平、勇于担当的精神、直面困难的勇气，以及对手术时机的精准把握。”
他指出：“刘先生患乙肝多年却未接受规范的抗病毒治疗，直到50岁确诊肝硬化才开始用药，此时肝脏已发生不可逆的严重损害，导致静脉曲张破裂大出血。这个惨痛教训为所有乙肝患者敲响警钟：尽早规范治疗，定期随访，预防肝硬化及其致命并发症的发生。”
太和医院感染科（肝病中心）作为湖北省临床重点专科、国家卫健委肿瘤微创介入（肝癌方向）建设中心、湖北省肝癌精准诊疗临床医学研究中心，能开展多项肝脏疾病微创介入技术，为广大肝病患者提供优质、高效的服务。
