秦楚网-十堰头条讯 文/记者 秦洪涛 图/刘成臣 通讯员 阮靖雯 报道：随着暑期到来，十堰市人民医院耳鼻喉头颈外科1病区迎来就诊小高峰，不少家长带着孩子前来，而他们大都有着相似的症状：睡觉时刺耳的呼噜声、习惯性张嘴呼吸。马飞主任团队通过精细的手术评估与规划，采用低温等离子扁桃体切除术和腺样体消融术，为这些深受扁桃体和腺样体肥大困扰的孩子们，拨开呼吸阴霾，让他们重获健康。
反复感冒，竟是扁桃体、腺样体肥大作祟
一年前，8岁的小琪（化名）开始出现夜间打鼾、张口呼吸的症状，起初家人并未重视。但随着时间推移，孩子频繁感冒发烧，几乎每月都要打针吃药。每当季节交替或饮食稍有寒凉，咳嗽鼻塞便卷土重来。更令家人揪心的是，近半个月小琪总说"耳朵像塞了棉花"，听力伴明显下降。
6月23日，意识到问题的严重性，家人立刻带小琪来到十堰市人民医院耳鼻喉头颈外科1病区就诊。接诊后，马飞主任通过电子鼻咽喉镜检测发现：小琪的扁桃体呈二度肿大，腺样体堵塞整个后鼻孔五分之四；耳镜检测发现：双耳鼓膜浑浊、内陷，结合鼓室压图B型图听力检查结果，遂考虑小琪出现传导性听力下降。马飞主任向家属解释道，肥大的腺样体堵塞鼻后孔压迫了咽鼓管咽口，导致中耳腔形成负压，进而出现积液，影响了声音的正常传导，听力下降便是由此而来。
结合病史，马飞主任为其制定了“内镜下等离子扁桃体切除术+腺样体消融术+鼓膜置管术”的手术方案。
30日，在完善术前准备后，马飞主任团队经过低温等离子微创手术，在高清内镜下精准切除肥大的扁桃体，同时对腺样体进行消融处理，并最终顺利完成手术。术中，低温等离子技术有效减少了术中出血风险和术后疼痛。
术后，效果立竿见影。当天，小琪的鼾声戛然而止；第二天复查，原本堵塞的鼻腔恢复通畅，听力检测显示接近正常水平。看着活泼如初的女儿，小琪母亲感慨："早知道手术效果这么好，真该早点带孩子来。"
既是“免疫卫士”，也有可能成为健康的“绊脚石”
扁桃体和腺样体究竟是什么？为何它们的问题在儿童中如此高发？马飞主任介绍，扁桃体位于咽喉两侧，腺样体则位于鼻腔后方、咽喉的上方，它们同属于人体的淋巴组织，是守护呼吸门户的“免疫卫士”，在儿童期尤其活跃，负责识别和抵御入侵的细菌、病毒等病原体。其中腺样体通常在5-6岁发育至顶峰，10岁左右开始自然萎缩。然而，当它们反复遭受病原体侵袭、过敏原刺激或慢性炎症的持续作用时，就可能发生病理性增生、肥大，从“卫士”转变为健康的“绊脚石”。
"很多家长误以为孩子打鼾是睡得香，实则暗藏危机。"马飞主任解释，肥大的扁桃体和腺样体容易堵塞呼吸道，导致睡觉打鼾、呼吸暂停，迫使孩子张口呼吸。这种被迫改变的呼吸模式，会影响颌面骨骼的正常发育，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱等特征，形成特殊的"腺样体面容"，影响孩子颜值和心理健康。更严峻的是，长期出现的呼吸暂停会导致大脑慢性缺氧，影响生长激素分泌，造成生长发育滞后、注意力、记忆力和学习力缺陷等问题。
当肥大的腺样体堵塞压迫咽鼓管咽口，可能引起中耳负压，导致分泌性中耳炎，出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状（如小琪的情况）。而持续存在的扁桃体和腺样体病灶，还可能反复引发慢性扁桃体炎、鼻窦炎等呼吸道感染疾病。
长期打鼾、张口呼吸，应尽早手术
面对扁桃体腺样体肥大，家长最关心的问题之一就是：我的孩子需要手术吗？马飞主任指出，手术决策应基于对孩子整体健康的影响，不应过分拘泥于年龄，以下情况通常被视为明确的手术指征：OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）或妨碍吞咽导致营养障碍及言语含糊不清；已形成腺样体面容或牙颌面畸形；扁桃体反复发炎；与腺样体和扁桃体相关的分泌性中耳炎或复发性鼻窦炎等。
谈到手术，家长往往充满顾虑："切除了扁桃体，孩子会不会更容易生病？"、“全麻会影响孩子大脑吗？”、“扁桃体和腺样体必须一起切吗？”对此，马飞主任针对这几个核心问题，进行了详细的解释。1、短期内局部免疫力可能下降，但人体其他淋巴组织会快速代偿发挥免疫作用。对于反复感染的孩子，病灶对身体的危害可能大雨其免疫作用，因此切除手术反而有助于减少感染，提升整体健康水平。2、麻醉药物会在术后通过代谢派出体外，不会在体内蓄积。家长无需过度担忧全麻安全性，但术前与麻醉医生充分沟通，全面告知孩子的健康状况至关重要。3、如果两者均显著肥大并引起相关症状（如睡眠呼吸暂停、反复感染），同时切除是最佳选择，能更彻底解决阻塞问题，降低复发风险。若腺样体是主因而扁桃体问题较轻，可考虑单独切除腺样体。医生会综合症状、病史、检查结果等制定方案。
随着暑假来临，像小琪一样通过手术摆脱呼吸困扰的孩子正日益增多。马飞主任提醒广大家长，若发现孩子长期打鼾、张口呼吸、睡眠不安、反复“感冒”、注意力不集中或听力下降等情况，应尽早到正规医院耳鼻喉科就诊评估。“及时识别扁桃体、腺样体肥大的危害，把握适宜的手术时机，不仅能解决当下的呼吸阻塞和感染问题，更能有效预防腺样体面容、生长发育迟滞等远期不良后果，为孩子未来的健康和颜值保驾护航。”
