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79岁老人突发重症命悬一线 太和医院ECMO团队紧急赶赴老河口市救人

时间:2023-06-30 08:30    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

吴大爷给医护人员送来一面锦旗,表达感激之情

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 叶楚榕 报道:今年79岁的吴大爷(化姓)在家突然感觉呼吸困难,被紧急送往老河口市人民医院后,症状依旧未得到好转。接老河口市人民医院求助后,太和医院急诊医学科紧急前往予以 ECMO治疗,随后将患者转入太和医院。经过近一个月的精细化治疗管理,6月26日,吴大爷康复出院。这也刷新了太和医院 ECMO治疗患者的年龄。

命悬一线 七旬老人突发疾病呼吸窘迫

5月27日,家住老河口市的吴大爷突然感觉呼吸困难,同时发高烧,随后被紧急送往老河口市人民医院。医生迅速为其上呼吸机,随后检查发现吴大爷为新冠病毒感染,并引起了脓毒症休克和呼吸窘迫综合征。

5月29日,吴大爷的病情变得更加严重,氧饱和度只有60%左右,情况非常危急。老河口市人民医院多手段救治无明显效果后,立即求助太和医院,并希望该院急诊医学科能安排急救团队给患者做 ECMO(体外膜肺氧合技术),挽救病人生命。

了解情况后,太和医院急诊医学科主任方志成迅速安排了科室党支部书记柴林带领急诊 EC⁃MO团队,当天晚上便赶到老河口市人民医院。

“当时我们去了后发现老人面色青紫,这是典型的缺氧导致的。”柴林介绍,在与家属充分沟通获得同意后,医护人员便开始准备使用 ECMO。ECMO是指体外膜肺氧合,是一种生命支持技术。原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊的氧和过程后再重新注入患者动脉或静脉系统,能够起到替代部分心肺的作用。但对于年龄超过70岁的高龄患者,一般成功率不高。

由于老人命悬一线,柴林权衡再三,当晚,用上 ECMO,两分钟后,老人氧饱和度就达到了95%,其面色随即恢复正常。为了方便后续管理治疗,急救团队决定将患者从老河口市转运到太和医院进一步治疗。

康复出院 系鄂西北年龄最大ECMO救治患者

转入太和医院后,医护人员对吴大爷进一步检查,发现患者病情比想象的严重。柴林告诉记者,吴大爷年龄大,病情严重,由于缺氧时间长,导致其肝肾功能衰竭,尤其是肾功能受损,出现无尿情况。

医护人员一边继续给吴大爷 ECMO治疗,一边做血液净化、肺保护通气策略及俯卧位通气技术等一系列措施。一周后,吴大爷的肺部情况有所好转,此时来到了感染关,患者再次出现发热,综合评估后,急救团队决定冒着风险将 EC⁃MO撤掉,继续予以有创肺保护性通气策略,并配合俯卧位通气法,即让患者趴在床上,目的是让痰液引流,改善肺底通气。“每次需要7名医护人员配合才能顺利将吴大爷翻过身来。”柴林说。

又过了一周后,医护人员将有创呼吸机换成无创呼吸机,后又去掉呼吸机改为高流量治疗,此时老人的肾功能得到好转,小便能正常排出。并从康复科请来康复师帮助吴大爷做康复训练。

“刚开始老人情绪不稳定,不太配合治疗。”柴林告诉记者,急诊医学科专家特意安抚老人情绪,解除他的顾虑。经过一系列的人文关怀,老人增强了战胜病魔的信心,开始主动配合治疗。

6月26日,在出院当天,吴大爷给太和医院急诊医学科送来一面锦旗,感谢医护团队对他的精心救治和照顾。

柴林表示,随着吴大爷康复出院,也标志着鄂西北地区 ECMO救治的最大年龄患者在太和医院康复出院。

( 责任编辑:刘箫君    新闻报料:8110110    版权声明