秦楚网-十堰头条讯 记者 曾雨 通讯员 谭彩玲 报道：86岁老人确诊重症新冠病毒性肺炎，且合并慢性肾病、高血压等基础病，病情危重。太和医院中医康复综合部（新冠专区）发挥中西医结合治疗优势，不断优化诊疗方案，帮助老人闯过“生死关”，让其平安出院。
2022年12月22日，太和医院中医康复综合部临危受命改建为新冠专区，医院为保障患者获得高质量的专业救治，选派呼吸与危重症科主任医师熊畅驻该专区指导工作。
专区开放第二天，86岁的张爷爷因咳嗽、咳痰、呼吸困难收住院。完善检查发现，张爷爷为病毒性肺炎、双侧胸腔积液，入院时氧合指数为200，按照第十版新冠诊疗指南，氧合指数低于300即为危重症。同时，老人既往有ANCA相关性血管炎、慢性肾病、高血压病等多种基础疾病。
熊畅与中医康复综合部主任周立志、副主任李良明密切配合，为新冠患者制定“个性化”的中西医结合治疗方案。
结合患者既往病史、高龄以及肾功能差、心衰等情况，专家团队为其制定了抗炎、护肾、强心利尿等综合治疗方案。治疗过程中，患者胸部CT提示炎性渗出较此前增多，血氧饱和度下降。专家团队当机立断，调整为经鼻高流量氧疗，同时加用奈玛特韦片/利托那韦片抗病毒治疗。根据患者肾功能不全情况，酌情减少了抗病毒药物剂量。
治疗期间，用药一直注意兼顾患者肾功能不全、心功能不全的情况，但患者血肌酐、心功能指标BNP仍然一路攀升，肌酐最高时达400umol/l、BNP更是高达22000ng/l。
针对这一情况，熊畅率领全科医疗团队，综合研判，及时调整治疗方案，采用交替静脉泵入速尿、硝酸甘油的方案，严格控制液体入量，使患者肾功能、心功能指标逐渐好转。再次复查胸部CT提示肺部炎性渗出明显吸收，至1月7日复查血气分析，患者氧合指数上升至331，已经可以脱离氧气了。
治疗期间，患者出院偏头痛，管床医师廖志远为患者细心辨证、精准取穴，经过几日针灸治疗，患者头痛消失。在全科医护人员的努力下，在患者及家属的信任中，救治团队不断优化治疗方案，成功帮助86岁合并多种基础疾病的危重患者闯过“生死关”。
