3部热线电话一直响个不停。
省卫生厅领导(中)在回答听众提出的问题省物价局领导(左)在回答听众提出的问题
省物价局领导(左)在回答听众提出的问题
省食品药品监督局领导(左一)在回答听众提出的问题
省劳动和社会保障厅领导(右一)在回答听众提出的问题
活动现场坐满了闻讯而来的听众
秦楚网消息(十堰晚报)记者 方元 徐正国 朱贲报道:在昨日的政风行风热线走进医院活动中,110位来自全省各地的城市、农村群众打进电话,省卫生厅厅长焦红、省劳动和社会保障厅厅长邵汉生及相关部门负责人与群众共话看病难看病贵问题,探讨解决办法。
记者发现,群众反映的问题集中在看病难看病贵的诸多环节上,如:为看病凌晨就得去排队挂号、药价虚高、便宜药药店没有、1万多元的手术费医保只报销3000多元等等,还有涉及医患纠纷、医德医技的问题。
【药价】
低价药难觅踪迹变相涨价很普遍
市民:药品价格为什么一直居高不下,甚至变相涨价?药品商家停止生产政府降价的药品,或者减小药品剂量,从而达到变相涨价的目的。这种问题怎么解决?
湖北省物价局纪检组组长李兴咏:药品价格高是我们普遍关心的一个问题。但有一个背景必须说明,那就是政府定价的药品只占市场的20%,也就是说,80%的药品要通过市场来定价。药品价格较高、变相涨价的原因是多方面的:一是药品零售环节竞争还不够充分。药品是一种被动消费商品,因为有病找医生看病,医生让吃什么药就吃什么药;二是以药养医的机制造成的。对于这个问题,物价局将对医院药品乱涨价进行查处,并对政府定价的药品进行降价。
省药监局纪检组组长熊琴芝:药品变相涨价的问题,药监部门将从研究、生产、流通、使用4个环节来监督加以解决。但需要时间。
市民:现在,一种药品到达患者手里要经过10多个环节,从生产厂家到全国总代理,再到省级代理、地级代理、政府采购招标、医药公司、医药代表、医院、用药医生。进入医院后,还需经过院长同意采购,由药剂科主任报计划、采购员采购、仓库保管员入库等等,每一个环节都需要“打点”,这是否就是药价奇高的原因?
省药监局药品市场监督处副调研员朱吉文:药品销售环节的确很多。据业内人士不完全统计,医生回扣占药品利润的40%左右,这是医德医风不正造成的。其次,药品定价是由国家部门来确定的,分几个层次来确定,由国家计划发改委制定价格,下面相关部门来执行。
一女士:我弟弟有胃病,在医院开的新特胃药我在外面药店买不到。药店告诉我,这种药是医院专供的,只能到医院买。可医院的价格太贵,对于长期服药的人来说怎么受得了?
省卫生厅厅长焦红:这可能是两个方面的原因造成的。有些药品在医院和在药店销售确实有区别,这是由我国药品分类管理决定的。目前,我国的药品分为处方药和非处方药两种。通常,药店主要卖非处方药,患者凭医生的处方也可以在药店购买部分处方药。而有些特别的药品,即便患者有处方在普通药店也是买不到的,如麻醉药、放射性药品等。
这几年,我们国家整治一药多名的力度是比较大的。按照目前的规范,一种药必须同时拥有一个通用名和一个商品名,这给患者带来一些误解。因为有些患者只知道药品的商品名,并不知道其通用名,这种商品名的药品在药店没有,但不代表同成分的药在药店没有。作为卫生部门,我们也要求医生开处方时写药品通用名,这样,患者就比较容易买到所需的药品。如果实在买不到,就是规定的特殊药品,药店没有销售,必须由医疗机构医生开处方,在医疗机构购买。
市民:我在武汉看病,一个专家挂号费要三四十元,排队看病等几天,还得住旅馆,老百姓哪有那么多钱,这种普遍存在的看病贵问题,作为卫生厅领导如何看?
省卫生厅厅长焦红:这个问题确实是一个重大的民生问题。看病贵是多方面原因造成的,一是这些年来,我们的医疗机构和医院新技术、新业务在不断开展,同时为了更好地满足人民群众的医疗需求,在不断地改善医疗环境,一些高尖端设备不断地引进,这些成本必然会转嫁到患者身上,也就造成我们的医疗费用增长。二是医疗机构以药养医,每个医疗机构45%左右的费用来自于药品,这使得医院在某种程度上追求高价药品的倾向和导向,也会使得一些医院的进口药品和合资药品使用率比较高。所以,患者明显感到药品贵。第三,这些年来,医疗机构管理也确实存在一些薄弱环节,一些医务工作人员忽视了社会效益,过于追求经济效益,导致在医疗活动中存在一些过度检查和过度治疗,这些都给患者带来很不好的影响。
【看病难】
凌晨排队挂不上专家号
看病时完全没有隐私权
市民:作为外地人,我们到武汉大医院看专家门诊,有时候凌晨两三点去排队,还不一定能挂到自己想要看的专家号。而看病时患者连点隐私权都没有,大家全拥进门,感觉专家特别忙,跟流水线似的。检查下来,一天半天还搞不定,只能在武汉住下来,感觉看病太难。
省卫生厅医政处处长阮小明:在大医院看病难、挂号难、没隐私权等问题,我也有同感,这个问题我们正在解决。国家和省里连续4年开展医院管理年活动,第一就是要求专家一天就挂20多个号,但这也带来了大医院大专家一号难求,导致号贩子、医托存在。比如武汉协和医院,有的专家号要凌晨排队,有的外地患者要住下来等。但号挂多了,专家又非常忙。
我们要求每个医生每次只能接待1名患者,而且诊室里要有屏风,不能暴露患者隐私。做CT、X光片、核磁共振时,我们也要求必须有门帘、窗帘等以便患者换衣服。我们现在正在改善医院一些环境,确保患者的隐私权。有些医院因为条件比较差,我们要求其逐步改善。大医院看病难的问题确实存在,因此,我们现在正在加强社区医疗服务的医疗水平和设备技术含量,以后争取做到小病进社区、大病进医院,让人民群众都能享受价廉质优的医疗服务,这是我们努力的方向。
市民:如何解决医疗资源分配不均衡的问题?
省卫生厅厅长焦红:这是我们比较关注的问题。在大型医疗机构看专家排队、挂号难等问题,同我们国家医疗资源配置不合理有关。大型医疗机构技术水平比较好,专家比较多,群众比较信任,但费用比较高,群众挂号、排队时间比较长。而小的医疗机构、基层卫生机构还没有取得老百姓的信任,还有许多相关的工作要做。
近年来,从中央到地方,正在加大力度加强基层卫生工作。在农村,新农合制度2008年全省覆盖,县乡村三级医疗投入也在不断加强。村卫生室对农民的常见病、小病提供咨询服务,而乡镇卫生院是农民就近满足基本医疗服务的阵地和主要窗口,县级医院对县里的居民提供一些基本医疗和大病医疗,大型医疗机构聚集了一些人才和专家,可对重大的疑难杂症进行治疗。同时,大型医疗机构也要加强对基层医疗机构的帮助和支援,建立制度。通过近3年的建设,我们会逐步完善基础医疗机构的设置,人民群众小病、常见病就近在社区、农村乡镇卫生院救治,大病才进大医院。同时加强健康教育,小病看不好的,乡镇卫生院才转向大型医院。大型医院减少门诊量,给群众尽可能提供合理的医疗资源和服务。