太和名医在线●易建华

主持病理学   诊断切片检测

        很多人到医院看病不知道病理科是干什么的，往往误认为病理科就是一般的检验、化验。科学的讲，所谓病理学是研究疾病的病因、发病机制、形态结构、功能和代谢等方面的改变，揭示疾病的发生、发展规律，从而阐明疾病本质的医学科学。病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，称之为诊断病理学，病理诊断是医院对许多病人医疗服务中的一个重要环节。诊断病理学医师虽然不直接面对病人，但他做出的正确病理诊断可使病人获得正确的治疗，相反错误的病理诊断可延误病人的治疗，甚至导致重大的医疗差错事故。
        病理诊断是很多疾病诊断的“金标准”，特别是在肿瘤性疾病中，肿瘤临床医生治疗每一个病人的前提是要获得一份准确无误的病理诊断报告，肿瘤病人的病理诊断结果与其后选择、制订一系列治疗方案，如手术、放射治疗、化疗、生物治疗等方法息息相关，而合理的治疗将直接影响病人治疗后的生存时间和生活质量。
但是很多病人因为对病理不了解，对病理也不重视，因此延误了病情，这种情况并不少见。曾经有个病人因为腹股沟淋巴结肿大取材送检，怀疑是肠道腺癌的转移，经询问病史，患者一年前曾因便血在外院做“痔疮”切除，可是切下来的组织病人为了省钱就没有送病检。后在太和医院手术将肠道切除检查，发现原来的所谓“痔疮”周围组织就是转移腺癌的原发地。如果这个病人当时能将切除的组织送病检，诊断后及时手术治疗，也就不会发展到淋巴结转移，预后也会好得多。
        我们在病理诊断中常用的方法有石蜡切片、术中冰冻快速切片、特殊染色、免疫组织化学和病理分子生物学等。石蜡切片ＨＥ染色是最常用的方法，８５％－９０％的病例可以在光学显微镜下做出正确诊断，而剩下的疑难病例大部分也可通过特殊染色、免疫组化等辅助手段获得诊断。
        除了诊断外，病理科还可以对一些肿瘤的治疗、预后作出指导，例如太和医院病理科在鄂西北地区率先开展起来的乳腺癌预后检测，通过免疫组化手段检查乳腺癌标本的ＥＲ、ＰＲ、ＬＲＰ、ＰＧＰ等相关指标，ＥＲ、ＰＲ阳性者可以采用激素辅助治疗，预后也较好；ＬＲＰ、ＰＧＰ阳性则表明肿瘤对某些抗肿瘤药具有耐药性，应换用其他类型药物。

        人物档案：易建华：湖北省临床重点专科——太和医院病理科主任，主任医师、教授，中华医学会湖北省病理学会委员，抗癌协会湖北分会病理专业委员会委员、常委，十堰市病理学会副主任委员，从事病理诊断工作近三十年，在肿瘤病理诊断、术中冰冻快速病理诊断及疑难病症的诊断方面积累了丰富经验；现主持一项市科研攻关项目（ＨＥＲ１／ＥＧＦＲ、ＴＦ、ＶＥＧＦＲ监测与肿瘤靶向治疗），参与多项省市级科研课题，并多次获得省、市级科技进步奖。