73岁患有糖尿病的冯太婆前些时不知何因突然腹泻,每天拉稀水便七八上十次,什么止泻的特效药都吃遍了,可就是不见好转。这一折腾就是18天,无奈的太婆什么东西都不敢吃,整天病恹恹地躺在床上,痛苦不堪。
一次偶然的机会遇到武汉市中医院糖尿病专科胡爱民副主任医师,太婆向他述说了自己的痛苦。胡主任了解了她的病情,当即开出了中药方。一服药下去,果然见效,肚子不疼了,大便成形了。连服几日,腹泻就完全好了。
原来,太婆的腹泻另有其因。据胡主任介绍,导致冯太婆腹泻的罪魁祸首仍是糖尿病,它多见于需胰岛素控制或血糖控制不佳的糖尿病患者,因糖尿病导致植物神经损害而引起肠道功能紊乱。这种腹泻大便常规检查可无明显异常,大便培养无致病菌生长。因此用抗菌素治疗往往无效,可在积极控制血糖,酌情补充水电解质的基础上,给予中药汤药治疗。
中医认为,糖尿病腹泻是因消渴日久,正气受损,脾虚失运,水谷不化,湿浊内生,混杂而下所致。故治疗上以健脾渗湿为主,可用参苓白术散为基本方,酌情加用温肾、收涩的中药,能取得较好效果。