秦楚网-十堰头条讯 记者 叶楚榕 通讯员 汤安莲 报道：“多亏了李医生和团队，不仅缓解了我的疼痛，还保住了我的腿，太感谢你们了！”4月24日，80岁的张大爷（化姓）康复出院时，对郧阳区人民医院普外一科医护人员满是感激。4天前，这位身患多种基础疾病、左下肢濒临坏死的老人，接受了该院首次独立开展的“左下肢动脉造影+球囊扩张+置管溶栓术”，成功打通闭塞血管，规避了截肢风险。
八旬老人左腿剧烈疼痛，入院时已濒临坏死
前不久，张大爷因左下肢剧烈疼痛持续3天，被家人紧急送往郧阳区人民医院普外一科就诊。接诊医生发现，老人的情况十分危急：双侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉均未触及搏动，左下肢踝关节以下皮肤冰凉，足底部及足趾已出现明显青紫，这是典型的下肢动脉血栓闭塞引发的严重缺血表现。
进一步检查显示，张大爷双侧髂动脉及双下肢动脉硬化并广泛斑块形成，左下肢动脉及右侧胫前动脉中远段血栓形成并部分闭塞，右侧股动脉支架内也已形成血栓并闭塞，双下肢动脉还有多发狭窄。更棘手的是，老人有30余年高血压病史，2023年曾因右下肢血栓接受支架置入术，同时伴有脑供血不足。高龄叠加多种基础疾病，使治疗难度陡增。
微创介入手术成功打通血管，术后首日疼痛缓解
副主任医师李成介绍，下肢动脉血栓闭塞是严重的血管疾病，若不及时开通血管，肢体缺血会持续加重，最终可能导致组织坏死甚至截肢，血栓脱落还可能引发肺栓塞、脑栓塞等致命并发症。入院后，医护团队为老人实施了扩血管、抗凝等保守治疗，但效果不佳，左下肢缺血症状持续加重。
危急关头，普外一科团队在科室负责人王波的带领下，多次开展术前讨论，详细评估老人病情及血管条件，最终决定采用“左下肢动脉造影+球囊扩张+置管溶栓术”。该技术是治疗下肢动脉血栓闭塞性疾病的优选方案，相较于传统开放手术，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优势。
4月20日，由李成主刀，团队默契配合，通过股动脉穿刺建立手术通道，首先进行左下肢动脉造影，清晰定位血栓闭塞部位；随后引入球囊，对狭窄闭塞段血管进行精准扩张；最后置入溶栓导管，术后持续泵入尿激酶进行精准溶栓。手术过程顺利，老人生命体征平稳。
术后第一天，张大爷左下肢疼痛明显缓解，皮肤温度逐渐恢复正常，足趾青紫慢慢消退。4月22日，复查显示溶栓效果良好，闭塞血管已完全通畅。经过后续治疗和护理，老人于4月24日顺利出院。出院时双下肢温暖，左下肢足背动脉可清晰触及搏动，活动后无疼痛不适。
填补技术空白，区域外周血管介入诊疗迈上新台阶
此次首例手术的独立成功开展，标志着郧阳区人民医院外周血管介入诊疗技术迈上新台阶，填补了科室在该领域的技术空白。未来，该科室将不断提升诊疗水平，用技术守护区域百姓的血管健康。
