秦楚网-十堰头条讯 通讯员 黄力 报道：近日，太和医院泌尿外科成功为一名91岁高龄膀胱肿瘤患者实施微创肿瘤切除术，在破解高龄、基础病多等多重治疗难题的同时，最大限度保障了患者生活质量，为九旬老人撑起了生命保护伞。
91岁的患者王大爷（化名）近半年无明显诱因出现肉眼血尿，家属忧心忡忡，将其紧急送往太和医院泌尿外科就诊。接诊医生、泌尿外科主任陈从波详细询问病史后了解到，老人不仅年事已高，还合并有高血压、肾功能不全、颈动脉狭窄等多种基础疾病，心、脑、肾等重要脏器功能已出现自然减退，身体储备能力较差，对手术和麻醉的耐受性极低。陈从波为王大爷安排了急诊CT检查，结果显示王大爷膀胱内有一枚3厘米大小的肿瘤。“膀胱肿瘤大部分为恶性肿瘤，从CT上看，王大爷的膀胱肿瘤已有局部浸润，若不及时手术切除，可能导致血尿加重、肿瘤转移，严重威胁生命。”陈从波耐心地向王大爷家属解释，家属随即决定手术治疗。
“91岁高龄叠加多种基础疾病，手术风险远超普通患者。”泌尿外科主刀医生黄力介绍，老年患者麻醉风险远高于年轻人，术后出现谵妄、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的风险也显著升高。同时，膀胱肿瘤血供丰富，手术中极易发生出血，而老人脏器功能减退，止血和恢复能力较弱，加上合并肾功能不全，手术操作稍有不慎就可能引发严重并发症，甚至危及生命。面对这一棘手情况，陈从波立即启动多学科会诊机制，泌尿外科、麻醉科、心血管内科、重症医学科等多科室专家齐聚，共同研判患者病情。
多学科团队围绕患者的年龄、基础疾病、肿瘤大小及位置，进行了全面细致的术前评估，重点排查麻醉和手术风险，同时充分尊重患者及家属“尽可能保留膀胱、提升术后生活质量”的诉求。麻醉科专家联合心血管内科专家，调整老人的血压、心率等指标，将其身体调整至最佳手术状态；泌尿外科团队则结合老人的身体耐受度，最终确定采用经尿道膀胱肿瘤电切术这一微创术式。该术式无需开腹，通过自然腔道操作，具有创伤小、出血少、恢复快的优势，能最大程度减少对老人身体的损伤，契合高龄患者的治疗需求。
经过充分的术前准备，手术正式启动。麻醉科团队精准调控麻醉深度，全程密切监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，实时调整用药，为手术安全保驾护航。在陈从波的指导下，黄力借助高清内镜设备，清晰呈现膀胱内肿瘤病灶及周围组织解剖结构，精准避开重要血管和神经，小心翼翼地将肿瘤组织完整切除，同时进行精准止血。整个手术过程紧张有序，仅用半小时便顺利完成。“手术的核心难点在于既要彻底切除肿瘤，又要最大限度减少创伤和出血，同时全程保障老人的生命体征稳定。”陈从波表示，泌尿外科团队全程遵循“精准操作、微创微创、严控风险”的原则，成功将术中出血量控制在最低水平。
此次91岁高龄膀胱肿瘤患者手术的成功，不仅彰显了太和医院泌尿外科在高龄高危泌尿肿瘤微创治疗方面的精湛技术，也体现了多学科协同作战的强大优势。据了解，膀胱肿瘤是泌尿系统常见肿瘤，对于超高龄且合并多种基础疾病的患者，治疗需兼顾疗效与安全性。高龄并非手术“禁区”，只要术前评估充分、方案制定精准、多学科协同配合，就能为高龄患者带来生命希望。
