秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 通讯员 杨柳 报道：80岁的何奶奶因严重心衰，日常生活受到严重影响，家人因此陷入绝望。近日，十堰市人民医院心内科2病区医疗团队成功为其实施了“心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）植入术”，并联合先进的左束支起搏技术，显著改善了其心功能，生活质量也得到了明显提升。对治疗效果满意的家属，定制了一面“医术精湛 医德高尚”的锦旗送到了科室，表达感激之情。
此前，何奶奶因胸闷气短加重，莫名来到十堰市人民医院心内科2病区就诊。全面检查发现，确诊她患有严重心力衰竭，心脏射血分数只有27%，同时伴有完全性左束支传导阻滞，心电图QRS波宽度达168ms，脑钠肽指标高达35000pg/ml，远超正常值。由于高龄、消瘦，并伴有多种基础病，病情为重复杂。但家属坚定表示：“我们信任这里的医生，好几名亲友的心脏病都是在这儿治好的！”
面对挑战，心内科2病区吴三五主任带领李波副主任、吴悠博士等专家反复讨论，认为患者心衰严重，单纯依靠药物治疗不能明显改善心功能，结合患者的实际情况，最终决定为老人实施“心脏再同步化治疗除颤器（CRT-D）植入术”，并结合先进的左束支起搏技术。“患者高龄、低体重、术后囊袋感染风险高，手术风险确实很大。”吴三五主任坦言，“但我们经过全面评估，认为通过精细化管理和以CRT-D联合左束支起搏为代表的精准手术操作技术，可以为患者争取更好的预后。”吴三五主任解释道。
经过几天的抗感染、纠正心衰等综合治疗，何奶奶的心功能得到改善，达到了手术条件。经过周密术前准备，手术顺利展开。术中，以李波副主任、吴悠博士为核心的介入团队通过静脉精准地将电极导线植入心脏特定位置，并运用左束支起搏技术，使心脏起搏更符合生理性，改善心室同步性。尽管老人存在血管径路复杂、心脏结构变异等复杂情况，但团队仍凭借丰富经验和精湛技术成功完成操作。
术后效果立竿见影。测量显示，何奶奶的QRS波宽度从168ms明显缩至100ms，心脏同步性得到极大的改善。第二天，她就能下床活动，复查脑钠肽值已从35000pg/ml降至3600pg/ml，胸闷气短症状明显缓解。
吴三五主任介绍，此次手术的亮点在于CRT-D与左束支起搏技术的联合应用，对于完全性左束支传导阻滞的心衰患者，传统CRT治疗有时难以实现理想的双心室同步，而左束支起搏能够更精准地纠正左束支传导障碍，与CRT-D协同作用，显著改善心脏同步性，提高心脏泵血效率。“这一技术组合尤其适用于像何奶奶这样QRS波显著增宽且血管结构异常的心衰患者，能够实现更生理性的心脏起搏，改善预后。”李波副主任补充道。
“母亲从奄奄一息到精神焕发，我们亲眼见证了奇迹！”看到何奶奶的改变，其家属难掩激动之情。目前，何奶奶已康复出院。心内科2病区医疗团队将继续定期随访，监测心功能恢复情况。
此次手术成功，再次体现心内科2病区在高龄、高危以及复杂心脏病诊疗领域的实力。该科室也将始终秉承“以患者为中心”的理念，不断探索新技术，为更多心脏病患者带来“心”希望。
