
患者手术顺利,送上锦旗表达感谢。
秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 秦洪涛 通讯员 马婷婷
近日,十堰市人民医院甲乳外科2病区内,师贞宗主任带领医护团队在厦门大学附属第一医院陈双龙教授的指导下,成功地为一名38岁乳腺癌患者实施乳腺癌根治术联合腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房再造术。据了解,这是十堰市首例DIEP乳房再造术,标志着十堰市人民医院乳腺肿瘤治疗进入“根治”与“形体美学”并重的肿瘤整形外科时代,为鄂西北地区乳腺癌患者带来新的治疗选择。
病情复杂:面临治疗与美观的双重挑战
患者李女士(化姓)今年38岁,左侧乳房长有7厘米长的肿块,经穿刺活检确诊为浸润性导管癌,已出现腋窝淋巴结转移,免疫组化提示Her2阳性,病情复杂且进展迅速。若采用传统手术,意味着在挽救生命的同时,她将面临失去一侧乳房。对于一名年轻女性来说,这将会带来巨大的身心创伤。
面对李女士的病情,师贞宗制定周密的个体化治疗方案:先进行6周期的新辅助化疗联合靶向治疗,最大程度缩小肿瘤、降低分期,为手术创造最佳条件,并争取获得病例完全缓解的机会。过程顺利,李女士反应良好。
迎难而上:挑战显微外科与肿瘤外科结合的尖端技术
上月19日,在肿瘤控制良好的基础上,师贞宗团队放弃科室常规开展的经腋窝单孔腔镜乳腺癌改良根治术加假体重建手术方案,决定为李女士实施乳腺癌根治术联合腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造术。手术由师贞宗团队主刀,还邀请国内DIEP手术领域专家陈双龙教授现场指导。手术分为两个核心部分:一是精准的乳腺根治术,彻底清除肿瘤组织;二是通过高倍显微镜下的精细血管吻合技术,将患者自身的腹部皮肤、脂肪及血管(腹壁下动脉穿支)移植到胸部,重塑乳房。
师贞宗介绍,DIEP手术被誉为乳房重建领域的“天花板”,也是技术难度最高的自体组织乳房再造术之一。它无需使用假体,完全利用自体组织,不仅能够使再造的乳房形态自然、持久,还不易出现排斥反应,同时能同步实现腹部的整形(“腹壁成形”效果),达到“一箭双雕”的美容效果。然而,该手术对医生的显微外科技术、解剖功底和团队协作能力要求极高,血管吻合细如发丝,每一步都需慎之又慎。
双重胜利:实现“病理完全缓解”与“外形完美重塑”
高难度手术的成功,不仅依赖于精湛的外科技术,更离不开术后科学、精心的专业化护理。甲乳外科2病区阮佼佼护士长带领护理团队为李女士制定详尽的个性化护理方案:24小时密切监测移植皮瓣的血运、颜色、温度,建立微信群,实时拍照反馈,确保血管通畅;通过专业体位管理、疼痛管理与早期康复指导,预防血管危象、皮瓣坏死、深静脉血栓等并发症,为皮瓣存活和伤口愈合创造最佳条件。同时,护理团队注重心理疏导与健康宣教,助力患者平稳度过康复期,也极大提升了患者的治疗体验与满意度。
经过7个小时的精密协作,手术取得圆满成功。术后移植的皮瓣血供良好,新乳房外形自然对称,腹部也更平坦紧致。令人振奋的是,术后病理报告显示患者达到“病理完全缓解”,即手术标本中未再发现任何存活的癌细胞,这意味着新辅助治疗联合手术取得极佳的抗肿瘤效果。 李女士对治疗效果非常满意,向病区医护人员赠送锦旗表达感谢。
技术引领:让更多女性不再为“缺失”遗憾
这例高难度手术的成功,体现了十堰市人民医院甲乳外科2病区在技术突破与治疗理念的升华:乳腺癌的治疗目标,已从单纯的“活下去”升华到“活得健康、活得美丽、活得有尊严”。师贞宗表示:“科室开展DIEP、腔镜下Ⅰ期假体重建、腔镜二期一期重建等先进的乳房重建技术及腔镜下保乳根治术,就是希望传递一个信念:战胜癌症与保留美丽并不矛盾。现代乳腺外科完全有能力在治愈疾病的同时,帮助患者最大限度地保留或重建乳房外观、重拾自信。”
未来,十堰市人民医院甲乳外科2病区将继续深化与国内顶尖专家合作,不断引进前沿技术,加强围手术期多学科协作与精细化护理,为鄂西北及周边地区女性提供集规范化诊疗、微创化手术、个性化重建与全程化管理于一体的高质量医疗服务,让更多乳腺癌患者不再有乳房缺失的遗憾,拥抱完整人生。
专家介绍

师贞宗,十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科2病区主任,医学博士、副主任医师、硕士生导师、毕业于武汉大学。从事甲状腺乳腺外科专业20年,先后在华中科技大学附属同济医院、武汉大学人民医院、中山大学附属一医院、西安交通大学医学部攻读学位和进修学习,擅长腔镜甲状腺癌根治术、腋窝单孔腔镜乳腺癌保乳根治术、腋窝单孔腔镜乳癌根治术+乳房重建术,乳腺癌术后即刻乳房再造术,甲状腺结节粗针穿刺和细针穿刺活检术,甲状腺微波消融术等。
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