秦楚网-十堰头条讯 通讯员 王慧 报道:近日,一位尿毒症患者突发脑出血,经太和医院肾病内科、神经重症医学科等多学科联合救治,患者最终转危为安。
50多岁的张大妈(化名)是一位尿毒症腹膜透析患者,不久前,张大妈出现突发意识丧失等症状,进一步检查后诊断为脑出血。情况危急,患者生命岌岌可危。在太和医院治疗期间,医院组织多学科会诊,讨论治疗方案,决定先为患者开展颅内血肿穿刺引流术,然后再开展床旁自动化腹膜透析治疗技术(APD)。
治疗期间,肾病内科制定合适的腹透方案,充分利用床旁自动化腹膜透析治疗技术,纠正了患者的心力衰竭。通过多方的协作治疗,患者平稳度过危险期,生命体征平稳,意识恢复,转入普通病房。
据了解,慢性肾脏病已经成为严重威胁人类健康的重大问题,尿毒症患者需要血液透析或腹膜透析维持生命。腹膜透析治疗因残余肾功能保护良好、不需要建立血管通路、不需要往返于医院、循环系统相对稳定等优势逐步成为全世界范围内认可的透析治疗方式之一。
据太和医院肾病内科副主任程鹏介绍,传统医疗模式中,腹膜透析患者管理高度依赖人工干预,需手动记录体重、血压、腹透液灌注/留腹/引流信息等治疗细节,治疗是否完全落实依赖于患者及其护理人员提供的信息,且患者需定期或在出现问题时就诊,通过上述指标决定后续治疗方案。当患者治疗依从性较低时,可导致住院率升高、住院时间延长等一系列不良后果。
自动化腹膜透析治疗技术是利用一种自动控制透析液循环进出腹腔的机器,可以自动持续地进行各种方式的腹膜透析,这种方式操作简单、安全,降低了感染机会,提高了透析充分性,而且可以实现患者白天工作,夜间透析,提高生活质量,让患者回归社会。同时机器可以将实际治疗情况与处方设置进行对比,通过“客观指标”精准反映患者治疗依从性,远程监测平台则方便医护及时监测并调整,有助于改善患者容量管理,纠正容量负荷,减少心脑血管事件发生。
“自动化腹膜透析治疗在救治尿毒症患者中的危重病例如高钾血症患者,透析不充分、容量负荷过重心力衰竭患者治疗方面也表现出独特优势。”程鹏介绍。“我科也在积极推广该项技术的应用,从而更好地提高患者的管理质量和生活质量。”





















