秦楚网-十堰头条讯 记者 叶楚榕 通讯员 王合意 报道：近日，郧阳区人民医院重症监护室（ICU）的大门缓缓打开，体重350斤的吴女士（化名）在医护人员搀扶下稳步走出。20天前，她因严重呼吸衰竭濒临心跳骤停，历经三场生死考验，最终在多学科团队的精准救治下重获新生。这场救治成为医院急危重症救治能力的生动注脚。
“患者入院时呼吸困难严重，血氧饱和度持续下降，全身紫绀，几近心跳骤停。”医院ICU主任马承祥回忆，抢救的第一道难关便是建立气道。吴女士颈短体胖，气道被软组织严重挤压，常规插管视野几乎为零。凭借科室配备的可视喉镜等先进设备，医护团队通力协作，在最短时间内完成有创人工气道建立，连接呼吸机打通“生命通道”。“这根导管的及时置入，为后续治疗赢得了关键时间窗口。”马承祥说。
闯过第一关后，救治进入漫长的呼吸支持阶段。呼吸治疗师高志结合患者重症肺炎以及因极重度肥胖而被挤压致容积缩小的肺脏情况，为吴女士制定了个性化的“呼吸康复路线图”：先以有创通气让肺脏充分休息，待感染控制后拔除插管切换无创通气锻炼自主呼吸；再过渡到高流量湿化氧疗，为患者提供精准浓度的氧气，持续减轻呼吸负担，最终实现普通鼻导管吸氧。
病情稳定的背后，是一套精密的生命支持系统在运转。感染管控中，团队基于病原学检测结果，精准使用敏感抗生素，直击致病菌“要害”。同时，针对患者重度肥胖的情况，在严格的气道管理中，“每一次翻身拍背都是一次小小的抢救”，8名医护人员齐心协力，协助吴女士翻身、拍背、坐起、站立。
液体管理上，对于心功能负担已重的肥胖患者，每日的液体出入量必须“锱铢必较”。ICU团队通过精密监测，实现了液体平衡的精细调控，既保证了组织灌注，又成功避免了肺水肿加重。
早期康复方面，在患者仍插管时，ICU团队就已开始为其进行床旁四肢被动活动。脱离呼吸机后，团队立即为其开展循序渐进的肺功能锻炼，每天间断协助吴女士床旁坐起、站立，并在医护搀扶下床活动等早期康复措施迅速跟上，有效避免了肌肉萎缩和功能退化，加速了康复进程。
当肺部情况好转，医务科立即启动多学科会诊，集结ICU、营养科、内分泌科等六科室力量，深入排查肥胖根源并制定长期干预方案。“重度肥胖患者救治需打破科室壁垒，从病因到康复进行全链条管理。”参与会诊的营养科医师介绍，团队已为吴女士制定专属营养方案，助力其术后健康管理。
出院当日，马承祥回顾整个救治过程：“这位病人转危为安，得益于科室26名医护组成的专业团队，更彰显了医院多学科协作的优势；后续病人仍有漫长的康复过程，期待病人的彻底好转并回归正常生活。”作为十堰市重症医学专科联盟成员单位，郧阳区人民医院ICU已累计抢救各类疑难重症患者数千例。在工匠精神引领下，这支曾获“十堰好人”称号的团队，正以更精湛的技术守护一方百姓健康。
