秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 叶楚榕 特约记者 王慧 报道：IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，也是我国慢性肾衰竭的主要病因之一，发病率居世界前列。长期以来，医学界依赖肾穿刺病理检查发现的IgA沉积作为诊断依据，但约30%的人群也存在这种沉积却不会发病，导致误诊、漏诊的问题。今年4月，太和医院在湖北省率先引入GD-A1检测技术，破解了这一诊疗难题，为患者带来精准诊断与治疗的新希望。
去年3月，22岁的小林在体检中，被告知有尿蛋白。由于没感觉有什么不舒服，小林没把医生“定期复查”的叮嘱放在心上。直到今年5月的一个清晨，他发现小便颜色像洗肉水，这才慌了神，在家人的催促下来到太和医院肾病内科。
接诊的是肾病内科副主任、主任医师史秀岩。听完小林的叙述，史秀岩当即安排了检查，结果显示他的蛋白尿数值较高，血压也升高。
“初步看像慢性肾炎，但具体是哪种类型，得做进一步检查。” 史秀岩的话让小林心里打了鼓。随后的肾穿刺病理检查中，免疫荧光染色发现小林的肾小球上有IgA沉积，这是IgA肾病的典型特征之一。可史秀岩却没有立刻下结论：“有沉积不一定就是IgA肾病，得查清楚这些IgA是不是‘真凶’。”
通过新引进的GD-A1检测技术检测，结果显示，小林组织中Gd-IgA1的水平明显偏高，而且活性很强，正是这种异常的免疫球蛋白在肾小球“搞破坏”，导致了IgA肾病。
明确病因后，史秀岩为小林制定了针对病因治疗的方案。小林按时服药，调整作息，一段时间后复查，尿蛋白明显减少，血尿消失。
IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病，在我国发病率尤其高，占原发性肾小球疾病的40%，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。但长期以来，诊断它却像在“雾里看花”。史秀岩介绍，过去认为只要肾小球有IgA沉积就是IgA肾病，可后来发现，约30%的人IgA只是沉积，却不会致病。这就意味着，传统检测方法就像只看到“犯罪嫌疑人”出现在现场，却分不清他是路过还是真的犯了案。
近几年的研究终于揭开了谜底：真正引发IgA肾病的是一种叫Gd-IgA1的异常免疫球蛋白。这种蛋白因为结构上的缺陷，容易在肾小球“安家落户”，引发炎症，带来自身免疫攻击，持续损伤肾功能。而GD-A1检测技术就像一把“精准定位仪”，能准确识别出这种具有致病性的Gd-IgA1，还能判断它的活性有多强。
和传统检测相比，GD-A1检测的优势一目了然。它能精准锁定“真凶”，避免把非IgA肾病误诊为IgA肾病患者；灵敏度也很高，哪怕是疾病早期，微量的异常蛋白也能被发现；更重要的是，通过定期检测，能实时监控病情变化，看治疗有没有效果。自今年4月引进该技术以来，太和医院已经为23位患者做了精准检测，其中5位被排除了IgA肾病，避免了不必要的治疗。
在精准诊断的基础上，太和医院有针对Gd-IgA1异常的药物，可以阻断Gd-IgA1的产生，从病因上精准治疗疾病。
从“看到沉积就下结论”到“揪出真正致病元凶”，从“广撒网式治疗”到“精准打击病根”，太和医院引入的GD-A1检测技术，不仅是诊疗技术的进步，更让IgA肾病患者迎来了“精准诊疗”的新时代。
