艾志兵（左一）查看刘奶奶恢复情况
秦楚网-十堰头条讯 文、图/记者 叶楚榕 特约记者 王慧 报道：静脉溶栓是急性脑梗死最有效的治疗方法之一，发病后4.5小时内是静脉溶栓的“黄金时间窗”，超过这个时限，往往不能进行溶栓治疗。近日，太和医院神经内科卒中中心打破常规，在33.5小时这个“超极限”节点上，成功为71岁刘奶奶（化姓）实施溶栓。
“刘奶奶，试着抬下腿？”7月24日上午，太和医院卒中中心病房里，刘奶奶在医护人员搀扶下迈出了步伐。而一周前，这位来自竹山的老人还因脑梗陷入深度危机。
7月16日，刘奶奶在家突然倒地，家人发现时她已无法动弹，嘴角歪斜着淌出口水，想说话却发不出完整音节。当地医院初步判断为急性脑梗后，救护车拉响警笛，向着太和医院疾驰。
“上下肢都不能动，不能说话，神志模糊。”脑卒中中心主任艾志兵回忆刚见到刘奶奶时的场景，眉头不由得拧紧。经过检查，刘奶奶的左侧大脑中动脉已经完全闭塞，并且此时距离其发生脑梗已经过去了33.5个小时，病情很危重。
“根据现行的指南要求，急性脑梗死发病超过4.5小时静脉溶栓风险很大，但如果不静脉溶栓等待老人的可能是终身残疾，甚至更糟糕。”艾志兵卒中救治团队并未放弃。他迅速启动与北京天坛医院等顶尖卒中中心的远程协作机制。两地专家依托前沿评估体系，在精密影像分析与临床研判后，共同做出了一个突破常规的决断：患者仍存溶栓机会！
在获得家属充分理解与支持后，一场与时间赛跑的生命接力在京堰两地专家共同努力下紧张有序地展开。溶栓药物被精准注入刘奶奶的血管，每一秒都牵动人心。令人振奋的是，治疗过程顺利，无并发症发生，被血栓阻塞的生命通道正一点点被疏通。术后，刘奶奶的病情如春冰消融般稳步改善——这例33.5小时的“超窗”溶栓治疗，不仅是一次技术上的成功挑战，更是对脑卒中传统救治理念的一次勇敢突围。
“静脉溶栓仍是目前治疗急性脑梗最有效的手段，但受限于时间窗，仅少数患者能从中获益。”艾志兵坦言，如刘奶奶这般幸运者实属少数，大部分超窗患者仍被挡在有效治疗门外。正因如此，“超窗”静脉溶栓的探索更显其价值：“医学的探索永无终点。每一次对现有边界的突破，都是在为那些曾经被‘判死刑’的患者争取生的权利。”太和医院与顶尖医院合作开展的临床研究探索，正是为了在严格评估下，谨慎而坚定地拓展脑梗救治的希望边界。
“刘奶奶的案例是突破，但更希望没人需要这种突破。”艾志兵呼吁：“4.5小时内的黄金救治期不可替代！” 脑细胞的凋亡不可逆，早一分钟发现，早一分钟送医，患者恢复的希望与质量便有质的飞跃。他提醒，判断脑梗死可通过面部、肢体动作等变化进行识别。如平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难；突发视力变化，视物困难；面部不对称，口角歪斜；手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧；说话含混、不能理解别人的语言。一旦发现上述症状应及时就医，早发现早治疗。
