“张叔叔,上次意外受伤后,身体恢复得还好吧?对我们的赔付还满意吧?”近日,在张湾的张洪元老人家中,面对平安财险十堰中心支公司工作人员的回访,老人和家属很感激。
去年7月,我市为主城区1.45万名80周岁及以上高龄老人购买意外伤害救助保险,张洪元老人就是这项工程的首位受益者。
秦楚网讯(十堰晚报)记者 张贞林
高龄老人两次家中摔伤
保险公司及时赔付到位
去年8月1日,九旬大爷张洪元在家不慎摔倒,导致肋骨骨折,家人赶紧将他送往国药东风总医院骨科治疗。在医院,老人被诊断为右侧第四、第五肋骨骨折。经过保守治疗,老人住院十几天,花费8206.84元,医保报销6154.08元。
“看新闻报道说,政府给高龄老人买了意外险,我抱着试试看的想法,拨打了保险公司在社区留的业务员电话。刚说完我受伤住院的事,对方马上就说可以报销。”张洪元的儿子张国铭回忆道,在工作人员的指导下,他拨打平安财险95511报案。
随后,平安财险十堰中心支公司的业务经理叶凯与老人取得联系,负责赔付事宜。叶凯收集齐了老人的相关材料,不久之后,老人就收到了保险赔付1221元。张洪元成了我市首位高龄老人“意外险”受益人。
张洪元出院回家20多天后,又一次在家中意外摔倒,这次问题出在腿上,医院诊断为右侧髂骨骨折。考虑到老人高龄、身体机能等情况,这次依然采取保守治疗,住院医疗费为10108.97元,其中医保报销8570.13元。
“不知道能不能报销第二次,我试着再次联系保险公司业务员,对方说可以报销。”张国铭按照要求提交了父亲的住院相关资料,很快就收到993.73元赔付金。
“整个流程操作不难,我们的合理需求,工作人员都会尽可能满足。”张国铭说,父亲两次骨折,保险公司都赔付了,这样算下来个人花的钱很少,“感谢政府为高龄老人办理了意外险,真是一件惠民的大好事。”
政府掏钱购买“意外险”
已有10人向保险公司报案
记者从平安财险十堰中心支公司获悉,截至目前,我市已有10起高龄老人意外伤害报案,其中已结案7起,累计赔付1.65万元;另外3起报案,等患者出院提供资料后即可赔付完毕,预计赔款共0.9万元。
随着人口老龄化程度增加,政府为高龄老人购买意外伤害救助保险,是继高龄津贴制度、经济困难高龄老人补贴制度之后,为保障老年人晚年生活而实施的一项惠民政策。
去年7月,市民政局与平安财险十堰中心支公司举行签约仪式,投入资金30万元,为中心城区(具有茅箭区、张湾区、十堰经开区户籍)1.45万名80周岁及以上高龄老人购买意外伤害救助保险,保险期限为2023年7月20日—2024年7月19日。
意外伤害救助保险主要包含意外身故、伤残保障和意外伤害住院医疗保障,保险责任涵盖了老年人生活中容易发生的动物咬伤(非传染病和皮肤过敏反应)、摔倒导致外伤或骨折、交通事故、空中坠物、雷击、火灾等意外事故。
“老人上年纪了,意外无处不在,这个项目让老百姓,特别是我们收入相对较低的家庭十分受益。感谢政府的好政策,给了我们老年人一份保障。”谈到老年人意外保险,不少受益的老人和家属感激地说。
高龄老人出意外后
如何申请保险理赔看这里
据悉,老年人意外伤害救助保险是专门针对老年人而设计,被保险人因外来的、突发的、非本意的、非疾病因素导致身体受到意外伤害、特定意外伤害,均可获得保险保障。
平安财险十堰中心支公司高龄人员意外险专属服务团队负责人王瀚宇介绍,理赔方式有两种:
拨打95511,告知客服人员被保险人名称“十堰市民政局”进行人工报案。
联系现场服务专员,初步告知出险人员姓名、出险时间、出险地点、出险原因、损失情况等基本信息,由专属客户经理协助正式报案,并通知出险人员理赔所需资料。
王瀚宇表示,下一步,团队将再次进社区宣传,派发宣传资料,现场解答群众疑惑,不断提高老年人抵御意外风险的能力,增强老年人的幸福指数和获得感。
记者了解到,目前,十堰中心城区80岁及以上老年人意外伤害保险由市民政局统一投保,不需要老年人亲自投保及办理。老年人发生意外后在二级及以上医院就诊方可享受报销。
如果老年人有基本医疗保险或商业的意外伤害保险,同老年人意外伤害保险不可以同时报销,报销顺序为:优先报销基本医疗保险,其次其他商业保险或其他途径获得的赔偿,然后再申请老年人意外伤害保险报销。


















