秦楚网讯（十堰晚报）记者 叶楚榕 报道：冬季来临，很多年轻人又会听到长辈苦口婆心地劝说：“现在不注意腿部保暖，当心‘老寒腿’。”“老寒腿”真的是冻出来的吗？记者采访得知，寒冷不会导致“老寒腿”的发生，只会刺激疼痛加重，它的根本原因在于膝关节的老化与磨损。
因为长期劳作，40岁的她患上“老寒腿”
今年40岁的刘女士在城区开了一家商店，多年来，她独自经营这家店，进货、卸货等力气活也都是她一个人干。在附近商户眼里，她是一位名副其实的“女强人”。
可今年夏天开始，刘女士突然感觉膝盖隐隐作痛，她以为是劳累所致，就没在意。最近天气越来越冷，她愈发感觉膝盖疼得厉害。上周，刘女士来到太和医院就诊。
“你这是典型的关节提前发生退行性病变。”太和医院骨关节与运动医学科主任、主任医师龚泰芳介绍，通过拍片等检查发现，刘女士的双腿膝关节退变，软骨早期磨损改变，半月板变性，并伴有滑膜增生。“通俗来讲，就是因为长期劳作导致膝关节使用过度，日积月累，出现膝关节的骨性关节炎，也叫‘老寒腿’。”
“最近来就诊的‘老寒腿’患者越来越多，占门诊量的一半。”龚泰芳告诉记者，这些患者以50岁以上的中老年人为主，主要症状包括气温一下降，膝盖就像‘进了风’，酸胀不适，有时还能听见关节‘嘎吱’响，上下楼梯会隐隐作痛。”
很多患者一听自己得了“老寒腿”，会有一些疑惑，明明一直以来很注重保暖，怎么会冻出“老寒腿”？龚泰芳表示，寒冷不会直接造成骨关节炎的发生。人们之所以认为关节炎是冻出来的，是因为骨关节炎患者的关节已经发生退行性改变，存在局部组织的病理改变，天气变凉或是关节局部受寒受潮，就会诱发局部关节的疼痛、酸胀等症状。
女性发病率高于男性，这些发病诱因要注意
龚泰芳介绍，膝关节骨性关节炎（膝关节退行性病变）以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为典型表现，其本质为关节软骨基质的分解代谢与合成代谢失衡。据中国健康与养老追踪调查数据库的数据显示，我国症状性膝关节骨关节炎（诊断明确存在膝关节疼痛等症状且需要就诊）的患病率为8.1%，女性高于男性。
龚泰芳表示，大家日常所说的关节炎，大部分就属于膝关节骨关节炎的范畴，但不包括类风湿关节炎。导致膝关节骨性关节炎的发病因素有很多，随着年龄增长，由于关节多年积累性劳损，常发生关节软骨退行性病变。“女性发病率高于男性，尤其是闭经前后的妇女。因为女性的骨盆更宽大、容易后倾，生育之后更为明显，加之女性的股骨更窄、髌骨更薄等结构特点，承重力线的差异使得女性膝关节较男性更易劳损。”龚泰芳说，另外，女性绝经后雌激素骤降，骨钙大量流失，也容易导致骨质疏松，患上膝关节骨关节炎。此外，爱穿高跟鞋也是致病原因之一，“穿高跟鞋时膝关节负荷可增加3倍，上下楼梯时膝关节负荷可由原来的3-6倍增加到7-9倍。”
“肥胖也会增加患病风险，肥胖人群膝关节炎发病率是正常体重者的4倍。”龚泰芳说，此外，还要注意过度使用膝盖导致的关节损伤，比如过强的运动强度或长期负重的体力劳动，都会导致膝关节骨性关节炎。
没有患“老寒腿”，也要注意保护膝盖
“‘老寒腿’在冬季尤其难熬。”因此，龚泰芳建议患者在冬季避免蹲起、爬楼等容易增加膝、踝关节承受重量、加重磨损的动作。在天气晴朗的时候，气温相对较高，可以在午餐后适当锻炼，比如步行、坐卧位空蹬自行车、提脚后跟等下肢训练，有利于增加关节肌肉力量，改善下肢血液流动情况。
对于没有患“老寒腿”的人群，龚泰芳建议保持健康体重，给膝关节“减负”，同时减少爬山、上下楼梯等运动，适当增加游泳、仰卧抬腿等方式锻炼下肢肌力（主要是对股四头肌的功能锻炼），更好地保护膝盖。“如果要跑步，每次最好不要超过半小时，以低强度慢跑为主。需要注意的是，并不是所有的膝盖疼痛都是‘老寒腿’，还有可能是风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病症。所以，出现关节疼痛时要尽快就医，明确病因以对症治疗。”
