秦楚网讯(十堰晚报)记者 叶楚榕 通讯员 钟泽宇
10月份以来,肺炎支原体(MP)的话题热度不断攀升。记者从市太和医院儿童医疗中心获悉,近期,该中心每日门诊量均破1000人,其中大部分都是肺炎支原体感染患儿。为什么今年这种疾病的患儿增多?感染后会快速形成“白肺”吗?孩子感染后在家如何护理?近日,记者就家长关心的相关问题采访到了市太和医院儿科专家。
孩子发热咳嗽要警惕支原体肺炎
11月13日,市民刘女士带着7岁的女儿来到太和医院儿童医疗中心,让她惊讶的是,输液中心前排起长长的队伍,大厅里坐满了正在输液的患儿,不少家长带孩子在等待输液。
“孩子咳嗽3天都不见好转。”市民刘女士告诉记者,她的女儿3天前放学回家后感觉不舒服,说话有气无力,当晚开始发烧、咳嗽,第二天症状加重,无法上学。刘女士带着女儿来到太和医院儿童医疗中心,没想到医院里全是和女儿症状差不多的患儿。经检查,刘女士的女儿被确诊为肺炎支原体感染。
太和医院儿童医疗中心副主任医师罗新兵解释,肺炎支原体是自然界能独立存活的最小的微生物,它不属于病毒,也不属于细菌,是介于病毒和细菌之间的一种微生物。支原体肺炎是肺炎的一种,是指感染支原体这种特殊的病原微生物后,引起的肺部炎症。
支原体肺炎的主要临床表现是发热、咳嗽,有的孩子可能伴随有流涕、鼻塞、头痛、咽疼、耳朵疼等。疾病早期咳嗽症状不明显,仅仅表现为反复发热。随着病情进展,3-5天后出现咳嗽症状,以刺激性干咳为主,咳嗽持续时间长。如果持续高热,提示病情可能较为严重。
罗新兵表示,支原体肺炎分轻症病例和重症、危重症病例,大部分为轻症病例,大家不要恐慌,但也不要掉以轻心,因为小部分患儿可发展为重症和危重症。如果支原体肺炎的孩子出现喘息、呻吟、呼吸困难、呼吸费力、上不来气、胸闷、胸疼、乏力、头痛、恶心、呕吐、精神差、嗜睡、抽搐、面色发绀等表现时,应高度警惕,有可能是重症病例,需要紧急就医。
支原体感染会快速形成“白肺”吗?
“孙子咳嗽一直不见好,到医院做 CT提示‘白肺’,把我吓坏了。”市民吴阿姨说,医生解释后,她才明白此“白肺”和以前了解的“白肺”不是一回事。
罗新兵介绍,有些肺炎支原体感染的患儿病变累及一个肺叶或一个肺段,在肺部 CT或者胸片上显示一片白色,主要是因为炎症渗出、粘液栓堵塞气道引起的,其他的肺叶和肺段多数都是正常的,通过抗感染、拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段,大多数患儿可在短时间内治愈,不会有生命危险,这和医学上所说的“白肺”不是一回事。“医学上说的‘白肺’是指急性呼吸窘迫综合征,主要发生在特别严重的感染时,双肺弥漫性改变,进展非常迅速,病情非常危重,与支原体肺炎不同。”
记者发现,也有部分成人在这里输液。今年34岁的曾先生已发热、咳嗽5天,3天前,他因为烧到39℃来医院就诊,肺部 CT显示左肺有大片炎症。通过检查和综合考虑,医生诊断曾先生为支原体肺炎。
“虽然支原体肺炎患者大多数都是孩子,但成年人也会感染。”罗新兵介绍,支原体肺炎是比较常见的社区获得性肺炎,成人在感染支原体后也有可能患肺炎,尤其是一些免疫力低下的人群,得支原体肺炎的可能性更大一些。
孩子感染支原体肺炎后如何护理?
“家里有宝宝患了支原体肺炎,家长的日常护理很重要。”罗新兵建议,家长要保持孩子呼吸道通畅,鼻涕、痰液及时清除;适量让孩子多饮水,让呼吸道分泌物不会过于粘稠,有利于痰液排出。多给孩子翻身、拍背,改善肺部循环,促进痰液排出;居住环境清洁卫生,家里经常通风换气;饮食要营养均衡,吃营养丰富又易消化的食物。
不少家长表示,以前从未听说过肺炎支原体,为何今年会出现高发期。罗新兵介绍,支原体感染虽然全年均可发病,但它也有流行周期,通常3到5年才会有一次明显的流行高峰。“在过去的3年内,我国没有出现大规模的支原体流行,按照它的流行规律,今年应该是支原体流行的高峰年。并且,支原体广泛存在于自然界中,既往人们在反复接触支原体的过程中获得一定的免疫力。而因为新冠疫情的隔离,使得人们没有接触支原体,体内的支原体抗原逐渐降低,易感性升高,到疫情结束后,我们就迎来了一波支原体的流行。”
有家长担心肺炎支原体感染会有后遗症,对此,罗新兵表示,大部分患儿预后良好,不遗留后遗症。“极少数重症患儿可能会遗留呼吸系统后遗症,闭塞性支气管炎、闭塞性细支气管、支气管扩张、肺不张等。因此,对于重症支原体肺炎要格外重视。”























