秦楚网讯（十堰晚报） 记者 张贞林 报道：俗话说，“千金难买老来瘦”。但现有研究表明，80岁及以上高龄老年人中超重和轻度肥胖者死亡风险更低。日前，中国营养学会发布《中国高龄老年人体质指数适宜范围与体重管理指南》，给出高龄老年人体质指数适宜范围和体重管理的指导建议。
现标准不适用于高龄老人
根据《指南》，高龄老人指实足年龄大于或等于80岁的人，身体质量指数（BMI）范围应为22.0—26.9千克/平方米，要高于一般成年人的推荐值。
国药东风总医院老年医学科主任陈欣介绍，现行相关 BMI标准指南建议，18—64岁健康成人 BMI的正常范围是18.5—23.9千克/平方米；65岁以上老人的适宜体重和 BMI应该略高，范围为20—26.9千克/平方米，但针对高龄老人一直缺乏相关标准。此次发布的《指南》给出了80岁及以上老年人的体重建议。
为什么一般成年人的 BMI不适于高龄老年人？专家解释，一是身高变化。与年轻时的身高相比，各年龄段老年人身高有所下降，平均下降范围可达4.3—9.8厘米。按照计算公式，在体重不变的情况下，身高下降会让老年人的 BMI相应变大，范围可至1.2—2.4千克/平方米。二是健康影响。研究表明，BMI水平越高，高龄老年人躯体功能损伤和死亡风险越低。这可能与高龄老年人吸收能力下降，需要营养储备，且高 BMI能更有效防止跌倒等有关。
“按照最新的标准来看，高龄老年人体重不宜过低，‘千金难买老来瘦’的观点是错误的。”陈欣说。
高龄老人每个月最好测两次体重
《指南》建议，高龄老年人每月至少测量两次体重，每年至少测量一次身高；对于近3个月体重波动超过5%者，宜增加体重测量频次。
体重测量综合考虑高龄老年人进食、衣着、排便等生活习惯并相对固定每次测量时间。对于无法测量体重的高龄老年人，可通过间接方法评估，如通过不同时间点上臂围、小腿围、衣服宽松程度等指标的变化反映体重波动情况。
陈欣提醒，如果老年人特别瘦，需要提高警惕。“因为可能存在以下健康隐患：潜在的消耗性疾病，比如糖尿病、甲亢、胃肠道疾病、肿瘤等，从而导致身体消瘦；如果老年人特别瘦，有可能会出现营养不良，此时还会影响机体正常的免疫力，无法抵抗细菌、病毒的侵袭，更加容易生病，也不容易痊愈，骨质疏松症、肌少症的发病率也会增加。
陈欣建议，对于老年人来说，推荐采取少食多餐的进食方式，每一顿饭都不建议吃得特别饱，吃到七八成饱就可以了，但是每天可以多吃几顿，比如早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐，对于胃肠道的健康会更好一些，也有利于控制体重。
《指南》建议，高龄老年人宜保持规律地身体活动，减少静坐时间。身体状况良好者，可在熟悉的环境下活动，在活动前做好热身，活动后做好整理运动；进行适当的肌肉练习，同时注重平衡能力、灵活性和柔韧性练习。身体状况不佳者，可在监护人的协助下适当活动。
