医护人员查房时与病人交流情况。
秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者张蒙强特约记者王慧报道：近日，一男子因支气管扩张引起大量咯血，被紧急转运至市太和医院进行救治。在办理住院时，该男子又突发咯血，后经太和医院紧急抢救，并开展支气管动脉介入栓塞止血手术，成功从死神手中救回该男子的生命。
支气管扩张咯血近500毫升
7月15日下午，市太和医院接收了一位病人，病情十分严重。这位病人姓张（化姓），今年62岁，在家里突然大量咯血，家人连忙将他送往当地医院救治。后因病情严重，随后转运至市太和医院进行救治。
“上周五下午，这位病人在家属的陪伴下来到我们医院，家属正在办理住院手续时，患者因支气管扩张再次大量咯血，咯血量近500毫升，并出现窒息症状。我们迅速将其转运至呼吸重症监护室进行抢救。”太和医院呼吸与危重症医学科副主任医师任涛告诉记者，当时病人意识不清，双眼上瞪，就像翻白眼一样，并且身体大量出汗、抽搐，表情惊恐，血氧饱和度迅速下降。
危急时刻，医护人员立刻对其进行抢救。“针对病人的情况，我们迅速行动，先使气道畅通，保住他的生命，同时积极准备急诊支气管动脉介入栓塞止血治疗。”该科室主治医师钱鑫说。据介绍，当时病人咽喉、气管内全部都是血，已经神志不清，只有尽快将堵塞气道的血凝块清理出来，患者才有继续接受治疗的可能。“由于病人当时口咽部全是血，喉镜插进去看到的也是血，别的什么都看不清，造成气管插管困难。此时，病人血氧饱和度已经测不出、血压下降，所以我们立刻使用床边便携式支气管镜从病人鼻孔插入口咽处，吸出积血，将口咽部和气管内的积血全部清理干净。”钱鑫表示，吸出病人积血的过程持续了十几分钟，随后顺利行气管插管机械通气治疗，病人的血氧饱和度回升到了90%，其他生命体征开始趋于好转，但气管镜观察气道内仍有持续的新鲜出血。
医护人员紧急抢救 患者转危为安
在太和医院呼吸与危重症医学科的医生们成功维持住患者的生命体征后，使气道内停止出血尤为紧迫。“由于患者出血严重，了解患者的血管情况是支气管动脉栓塞术前很重要的一步。”该科室主治医师刘岩介绍。
该科室十多名医护人员携带转运呼吸机、氧气罐、心电监护仪、输液泵、除颤仪推着张先生冲向手术室。路上，患者生命体征不稳定，血压很低，收缩压只有50mmHg左右，心率却高达154次/分，加之病人大量咯血，自身血液量损耗较大。医护人员在转运的同时，还要随时根据病人的情况进行救治。
当病人被送进手术室后，该科室主治医师刘岩和尤辉立刻准备手术。“由于病人血管仍然有出血的情况，我们必须从根本上解决问题。在手术前，我们通过行支气管动脉CTA检查了解到病人有四根血管严重出血，为了确保患者术后不再咯血，我们制订了支气管动脉介入联合气管镜下气道内双介入的手术方案。手术持续了近三个小时，顺利完成后，病人转危为安，现已转入普通病房接受医学观察与治疗。”刘岩告诉记者。
记者了解到，太和医院呼吸与危重症医学科在科室主任王梅芳教授的带领下，最先在鄂西北地区开展了肺血管介入诊疗技术，每年血管介入手术量达100余例，已成功救治许多危及生命的大咯血患者。此次成功救治张先生，再一次彰显了太和医院呼吸与危重症医学科在重症救治、支气管镜介入与肺血管介入诊治方面有着强大的技术实力。
