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人医专家巧用酒精解除患者多年房颤顽疾

时间:2022-06-15 09:25    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

秦楚网讯(十堰晚报)记者 吕鑫 特约记者 马婷婷 报道:众所周知,大量饮酒危害健康,特别是确诊为心脏病的患者,医生往往会建议戒酒。日前,一位多年房颤的女性患者到十堰市人民医院就诊,医生却以“灌酒”的方式为她解除困扰多年的顽疾。原来,这是采用十堰市人民医院最新引进的治疗房颤的先进术式——经导管 Marshal静脉无水酒精化学消融术。

刘奶奶今年73岁,有持续性房颤病史10多年,合并有脑梗塞,一直未引起重视。近年来,长时间的房颤导致她心力衰竭,严重时走路、爬坡、上楼都非常费力。不久前,刘奶奶因为病情加重,到十堰市人民医院心血管内科三病区就诊。

十堰人医心脏病中心副主任张涛和谭利国认真分析刘奶奶病情后认为,刘奶奶心衰持续恶化的主要原因是她多年未愈的持续性房颤,可采用谭利国从北京医院学习的房颤导管消融先进术式2C3L+Marshal静脉无水酒精消融+高功率消融术来解决刘奶奶的问题。

谭利国介绍,房颤是临床上最常见的快速性心律失常,在老年群体中尤为常见,且发病率随年龄增长而不断提高。目前,射频消融已成为房颤患者的重要治疗方法。但持续性房颤因为复发率较高、消融难度大,一直是房颤消融领域的最大难点。对于刘奶奶来说,持续性房颤病史长达10多年,如果采用常规的消融术式(隔离双肺静脉前庭电位),治疗效果将难以达到预期。

谭利国表示,Marshall(左房斜静脉)及其附属结构是肺静脉外持续性房颤驱动灶的重要起源之一,因其位于心外膜,且周围被脂肪垫等结构包裹,经心内膜的导管消融难度极高。经导管进行 Marshal静脉的无水酒精化学消融是房颤消融领域一个重大的技术创新,融合了电生理和冠脉的手法和技术,通过向心脏冠状静脉窦内的 Marshal静脉注入无水酒精,造成局部心房组织无菌性坏死,从而极大提高房颤消融成功率,为房颤经导管消融“到不了、消不透”的情况提供新的解决方案。该技术还可以有效避免导管消融不彻底或者消融过度引发的心脏穿孔,减少导管消融的手术并发症。

与刘奶奶及其家属充分沟通后,谭利国组织手术专家团队很快为她实施了手术。因为术前准备充分,专家团队技术娴熟,手术过程非常顺利,术中术后刘奶奶没有任何不适,术后效果显著,刘奶奶的心律成功转为正常的窦性心律,同时心功能得到明显改善,复查心脏彩超显示,其心功能的 EF值由49%恢复到61%。经过一段时间的观察,目前刘奶奶已经康复出院。

谭利国介绍,近年来,房颤患者发生脑卒中、心力衰竭及心血管死亡的几率明显增加,且致残、致死率极高,应努力做到早发现、早治疗。十堰市人民医院心血管内科三病区引进的2C3L+Marshall静脉无水酒精消融+高功率消融术是国内尚在开展初期的先进导管消融术式,有望使持续性房颤、左房房扑和复发性房颤消融的无事件生存率在目前基础上提高15%,且更加安全,在家门口为患者提供国内领先的医疗技术。

( 责任编辑:曹婧    新闻报料:8110110    版权声明