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人医产科筑牢优生屏障 十堰首例孕晚期选择性减胎成功实施

时间:2022-01-10 08:55    来源:秦楚网  字体:  打印  播报

秦楚网-十堰头条讯 记者 吕鑫 特约记者 马婷婷 报道:我国是一个人口大国,妇女和儿童的健康关系到家庭的幸福和民族未来。对孕期家庭来说,孩子是爱的结晶,更是家庭的未来。但如果孩子患有先天严重缺陷,则会成为笼罩在家庭上空的一道阴影,给孩子和家庭带来难以磨灭的痛苦,乃至成为社会的负担,因此出生缺陷成为了目前突出的公共卫生问题。近日,十堰市人民医院产科专家团队成功为一孕晚期双胎宝妈实施选择性减胎术,以终止异常胎儿发育,帮助宝妈以更好状态孕育健康宝宝。据悉,这是我市目前首例针对孕晚期宝妈开展的选择性减胎手术,标志着十堰人医优生服务能力进一步提升,为全市乃至周边孕期家庭降低出生缺陷,提高生育质量筑就更加坚实的围产保护屏障。

胎儿发育不均,双胎宝妈面临两难境地

谢女士(化姓)家住我市城区,去年6月底成功接受囊胚移植,顺利怀上了双胞胎。但在孕中期产前诊断发现她怀的两名胎儿中只有一名胎儿正常,另一名胎儿存在染色体异常,有较高的先天疾病或身体畸形风险。面对医生“应及时干预”的建议,谢女士和家人都不想轻易放弃这来之不易的双胞胎,表示希望继续观察一段时间。然而,在之后一月的复检情况并无好转,这名胎儿出现了多项异常指标。医生明确建议应及时减胎,谢女士依旧难下决心。

经过一个月的再三斟酌,谢女士再次来到十堰市人民医院产科,超声检查显示,异常胎儿明显生长受限,同时有脐膨出、脊柱侧弯、室间隔缺损、双手姿势异常等多种表现,已经可以断定出现了严重先天缺陷,同时合并了羊水过多,如果任其继续生长,不论是对孕妈还是另外一个健康胎儿都会产生不利影响,即使顺利出生,该胎儿的存活率和生存质量也都不容乐观。综合权衡之下,减胎成为谢女士夫妇降低风险的最佳选择。

错过最佳时机,人医技术助其成功减胎

十堰市人民医院产科主任、高霞主任医师说:“谢女士决定减胎时已孕28周有余,属于孕晚期,此时减胎其实是对我们提出了考验” 。高主任介绍,减胎的最佳时机为孕早期。与孕早期相比,孕中、晚期减胎的流产率和早产率更高(分别为7%和14%),目前我市还没有公开报道的先例。“因为这种手术对医生团队有极高的技术要求。”高主任告诉记者。

面对孕妇的减胎需求,十堰人医产科团队凭借在临床上积累的丰富的孕早中期减胎手术经验,以及团队在上级医院学习的新技术新业务,决定为谢女士开展我市首例孕晚期选择性减胎术。

经充分告知孕妇及家属手术相关事宜及风险并得到认可后,2022年元旦前夕,高霞主任团队为谢女士在超声引导下为发育异常的胎儿心脏注射氯化钾减胎。在周密的术前准备和精准操作下,高主任团队克服孕晚期羊水过多、胎儿活动剧烈不易定位等手术的不利影响,依托超声定位,准确穿刺进异常胎儿心脏,并注入适量氯化钾,观察确认该胎儿心跳停止后结束手术。整个手术过程进展顺利,术中、术后孕妇未诉不适,安返病房。之后严密监护显示健康胎儿发育良好,无早产征象,谢女士各项指标正常。近日,谢女士正常出院,标志着我市首例孕晚期选择性减胎手术圆满成功。

高霞主任表示,因辅助生殖技术的广泛运用,提高了多胎妊娠率,当胎儿过多或出现胎儿异常时,建议选择性减胎,可以有效减少母亲的并发症,延长孕周,减少小胎龄早产儿的不良结局,降低染色体异常或结构畸形胎儿的出生率及减少胎儿个数,提高生育质量。在此,高霞主任温馨提醒:孕妈妈需规范产检,及早发现妊娠并发症或合并症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿安危,及时干预,提高生育质量,保障母儿安全,成就幸福家庭!

首席专家高霞,产科主任,主任医师,副教授,医学硕士,国家二级心理咨询师,国家二级营养师,国家三级健康管理师,国家四级生殖健康咨询师。湖北省优生优育协会会员。从事妇产科工作20年,积累了丰富的临床、教学工作经验,对于产前诊断、产科高危妊娠,如妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝病等疾病的诊断及治疗有独到见解;手术技术精湛,在业界及本地区和周边地区病人中获得一致好评;承担湖北医药学院第三临床学院临床医学专业和影像学系的妇产科学教学,教学效果深受学生好评,每年专科查房100余次;在国家级刊物发表30余篇学术论文,主持、参与科研立项2项。

坐诊时间:周二全天、周四上午

李咏梅,产科技术主任,主任医师,副教授,医学硕士。湖北省优生优育协会会员,十堰市围产医学副主任委员,妇科盆底第一届专业委员会常务委员。从事妇产科临床及科研教学工作30余年,常年工作于妇产科专业临床第一线,积累了丰富的临床工作经验。对产前诊断、优生优育、围生期保健、高危妊娠的管理,产科急危重症抢救,对各种难产的处理有着丰富的临床经验和操作技术。熟练操作各类剖宫产、难治性产后出血、子宫B-lynch缝合术、宫颈环扎术、新生儿新法复苏技术等各种手术。承担湖北医药学院第三临床学院临床医学专业和影像学系的妇产科学教学,教学效果深受学生好评,参与立项数项。主持科内专科查房每年百余次,年内应邀参加三级医院间疑难危重病例大会诊十余次。在国家级刊物发表20余篇学术论文,发表著作数篇,主持及参与科研立项数项。

坐诊时间:周一 全天、周三上午

周玉萍,产科副主任医师。从事妇产科专业工作20余年,积累了丰富的临床、教学工作经验,擅长妊娠合并症(糖尿病、肺结核、心脏病)、异常分娩等病理产科的诊断及处理。在国家级刊物发表20余篇学术论文,发表著作数篇,主持及参与科研立项数项。

坐诊时间:周二上午、周五、周六全天

陈永利,产科副主任医师,国家二级心理咨询师,遗传咨询师。十堰市围产医学会第一届、第二届委员会委员。从事妇产科专业工作20余年,积累了丰富的临床、教学工作经验,对围产期保健、遗传咨询、产科高危妊娠,如妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肝病、女性内分泌等疾病的诊断及治疗有独到见解;手术技术精湛,在业界及本地区和周边地区病人中获得一致好评;承担湖北医药学院第三临床学院临床医学专业和影像学系的妇产科学教学,规培医师教学,效果深受学生好评,每年专科查房100余次;在国家级刊物发表10余篇学术论文,主持、参与科研立项1项。

坐诊时间:周一上午、周四全天

曾琴,产科副主任医师,讲师,医学硕士,国家二级营养师。从事妇产科专业工作20年,积累了丰富的临床、教学工作经验,对围产期保健、遗传咨询、产科高危妊娠,如妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病、宫颈机能不全、女性内分泌等疾病的诊断及治疗有独到见解;手术技术精湛,在业界及本地区和周边地区病人中获得一致好评;承担湖北医药学院第三临床学院临床医学专业和影像学系的妇产科学教学,规培医师教学,效果深受学生好评,每年专科查房100余次;在国家级刊物发表10余篇学术论文,主持、参与科研立项1项。坐诊时间周三全天、周五上午。

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