秦楚网讯（十堰晚报）文、图/记者 曾雨 特约记者 王玮 实习生 刘溪 报道：“我这驼背腰疼得厉害，请问能治吗？”今年6月，谷城县的刘女士专门来到太和医院脊柱外科咨询。原来她年轻时受伤，胸腰椎骨折，导致如今驼背腰痛的毛病。太和医院脊柱外科主任王达义带领团队通过手术为她矫正多年的驼背，解决腰痛的根源。
驼背女子的脊柱后凸70度
今年6月，54岁的刘女士出现在太和医院脊柱外科主任王达义的诊室，只见她后背凸起，腰椎扭曲变形。原来20多年前，刘女士曾意外受伤，导致胸腰椎骨折。当时，由于没有下肢瘫痪的表现，且受当地医疗技术条件限制，她没有进行手术，而是采取保守治疗。随着时间推移，她的腰椎逐渐变形，驼背得越发严重。
“后背明显有‘驼峰’，干活不方便，晚上睡觉只能侧着睡。”刘女士说，她想过手术，但一听手术风险大，就打了退堂鼓。随着年龄增大，她除了驼背外，腰背部的疼痛也难以忍受，这才从谷城老家来太和医院求诊。
王达义为刘女士完善了相关检查，发现她是陈旧性胸腰椎骨折因没有得到及时正确的处置，导致后凸畸形后遗症发生。她的驼背明显，脊柱后凸达到70度。同时，驼背畸形导致腰背部肌肉韧带长时间受到牵拉紧张损伤，引起慢性腰背痛。
截骨矫形术帮她丢掉“驼峰”
刘女士的病情只有通过截骨矫形手术治疗。什么是截骨矫形手术？顾名思义，即将人体脊柱骨截掉一部分，通过调整脊柱骨角度，从而达到矫正的目的。
脊柱截骨矫形手术难度极高，脊柱外科医生在行业里也被誉为“走钢丝的人”。“脊柱之间集中了大量神经、血管等重要组织，在这上面开展截骨手术，任何环节稍有不慎，就会造成神经、血管、脊髓损伤，严重时可致瘫、致死。”王达义介绍，脊柱截骨手术根据截骨程度分为6个等级，刘女士的手术属于复杂的四级截骨矫形手术，又称PSO（经椎弓根）截骨手术。
经过充分的手术评估及术前准备，刘女士及家属同意手术方案。很快，王达义带领团队为她开展手术治疗。“术中，我们要剥离包绕的神经、血管，并将其保护起来，然后将其中一个椎体切掉一半，再通过10个螺钉固定。”王达义说，截骨较为顺利，但在打螺钉时，由于患者有严重的骨质疏松，导致螺钉打不牢，于是通过注入俗称“骨水泥”的医用胶水，使螺钉紧固。
术后，刘女士后凸的脊柱得到彻底纠正，身高增加8厘米。医生介绍，困扰刘女士多年的腰背疼痛也将随着术后康复慢慢消失。
改良截骨技术造福患者
“脊柱截骨矫形手术的难点在于，既要把畸形的脊柱摆正，又不能伤到患者。”王达义告诉记者，为最大限度避免术中脊髓损伤，他们使用先进的神经监护仪器，它就像雷达，对任何细微神经损伤实时报警。
为了达到手术精准安全，需要采用切骨如切豆腐的“超声骨刀”，以及高速磨钻等先进工具。同时，脊柱截骨矫形手术的出血量较大，还需要有血液回收循环技术设备的支持。此外，手术对麻醉的要求也极高，需根据手术进展适时适度调控麻醉深度和镇痛效果。
王达义表示，胸腰椎骨折是临床常见脊柱外伤，少数患者因为早期处理不当而遗留胸腰椎后凸畸形后遗症，严重时出现慢性腰背痛甚至出现神经瘫痪症状，必须进行外科手术治疗。目前，临床上通常选择四级截骨矫形手术，但该手术存在损伤大、出血量大、并发症相对多的缺点。
太和医院脊柱外科结合大量实践经验，特别是在近5年学习吸收的手术方式基础上不断总结研究，创造性对四级截骨矫形手术进行改良，通过简化截骨范围、部分椎弓根椎体切除等，从而达到减少出血量、并发症的效果。这种创新性手术方式获评太和医院2020年特色技术奖励。
编后：医疗技术是医疗质量的内在核心，是不断提升医疗服务能力，满足人们医疗服务需求的必由之路。“十三五”以来，在市委市政府的领导下，在市卫健委的指导下，太和医院奋楫笃行，在前沿医疗技术的开展和运用上取得骄人成绩。一项项前沿技术、核心技术、特色技术频繁开展，实现外科手术微创化、内科治疗外科化、介入治疗常态化，尤其在心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性疾病、微创外科、介入治疗等救治领域取得重大进展，一大批国家、省级诊疗中心相继落户太和医院，为区域百姓筑起强有力的健康屏障。术前术后影像对比
