竹山县域医供体挂牌，图为医共体总院县人民医院负责人向医共体城关分院授牌
秦楚网讯（十堰日报）记者 王雁博 报道：逐梦扬帆，健康护航。没有全民健康，就没有全面小康。
健康铺就发展路，加速起航新征程。近年来，竹山县切实发挥党建引领作用，以紧密型医共体建设为抓手，优化资源配置，创新管理体制，强化县域内各级各类医疗卫生机构的协作联动，同步推进人事、薪酬等激励机制改革，着力构建“县强乡活、资源共享、县乡一体”的新型基层医疗卫生服务体系，让群众少生病、防大病和就近看得上病、看得好病，切实增强群众的健康获得感和满意度，绘就健康竹山壮美画卷。
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强基固本提能力
竹山县是全国567个紧密型医共体建设试点县之一，是全省14家、全市唯一一家试点单位，同时也是湖北省县域综合医改三个试点县之一。使命催征，改革扬帆，竹山县委、政府高度重视，为医共体建设提供坚强保障。
建强县级公立医院龙头。总投资1.5亿元的县妇幼保健院迁建项目和投资7千万元的县中医医院迁建项目分别于2019年5月、12月正式投入使用；概算投资2.1亿元、建设面积4.59万平方米的县人民医院内科医技楼建设项目已进入装修阶段，预计2022年5月投入使用；传染病救治中心综合建设项目正在施工建设中；县精神卫生中心传染病防治能力提升项目已于2021年6月正式投入使用；通过一系列的项目建设，县级医院的综合实力、服务环境和群众就医体验得到全面提升。
筑牢乡村医疗机构基础。近年来共投入2.1亿元，先后对14所乡镇卫生院门诊住院综合楼和244个村卫生室进行了标准化建设。总投资1600万元，建设总面积8993平方米的乡镇卫生院发热门诊于2020年底全部投入使用。为提升县域副中心医疗服务能力，将宝丰镇中心卫生院更名为“竹山县第二人民医院”，迁建项目主体建设已完工。以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底，横向到边、纵向到底、覆盖城乡的基本医疗和基本公共卫生服务保障体系基本建立，县域内就诊率达90%，群众就医“小病不出村、一般病不出乡、大病不出县”目标正如期实现。
加大设施设备投入力度。县财政先后累计投入4000余万元为全县17个乡镇卫生院配备数字化彩超、DR、心电图机和全自动生化分析仪“四大件”数字化循证医学检查设备，其中竹山县第二人民医院配备 CT机1台。坚持“平战结合、战备应急”原则，组建120院前急救中心，投入600余万元为乡镇卫生院配备120急救车辆28台，通过抗疫国债投入1400万元为乡镇卫生院统一配备公共卫生服务车17台，为县人民医院、县妇幼保健院添置大型移动医疗服务车各1台，县卫生应急保障和院前急救工作得到规范、有序、及时、高效运行。
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多方联动聚合力
目前，竹山县已经组建起由县人民医院牵头，与县中医医院、县妇幼保健院、县精神病医院、县疾控中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构组成的“1+4+N”紧密型县域医共体。
成立“五大中心”，实现检查结果互认。依托县医共体总院先后成立了区域影像、超声、心电、检验、会诊中心，将17个乡镇及4家县级医院纳入区域共享范围，做到放射医师可远程阅片、超声医生可远程会诊、心电图和检验结果可直接调阅，辅助检查项目结果互认。
加强医疗机构间协作，实现远程会诊。县医共体总院与十堰市人民医院、国药东风总医院、武汉协和医院等三级医院建立了远程会诊协作关系，各医共体分院分别与医共体县级医院、省中医医院建立了远程会诊协作。
启用分级诊疗平台，畅通双向转诊渠道。通过分级诊疗平台推送患者的就诊信息，达到信息共享，实现乡镇与县级医院诊疗数据互联互通。
改革破冰增动力
基层卫生综合改革率先突破。一是通过信息化实现基层业务减负。按照全省基层卫生信息化建设试点要求，搭建公共卫生与医疗数据共享的“互联网+医疗、健康”智慧平台，实现全县人口健康信息一张网管理、多端口应用，探索建立的基本公共卫生服务管理信息系统，于2020年1月正式在全省推广使用。同时为全县基层公共卫生人员配备平板移动终端390台，通过4G网络与专网自动切换，实现公共卫生、入户随访及签约履约等服务信息现场录入适时上传，取消乡村两级各类纸质业务资料达百余种，在全省率先实施基本公卫和签约服务“无纸化”。二是深入开展优质服务基层行创建活动。竹山县第二人民医院、溢水镇卫生院成功创建为优质服务基层行国家“推荐标准”，秦古镇等6家乡镇卫生院创建为优质服务基层行省级“基本标准”，创建覆盖率达50%，通过率达100%，乡镇卫生院服务能力得到全面提升。三是稳定乡村医生队伍。多渠道多途径增加乡村医生收入，2020年，全县乡村医生人均收入达到6.3万元，收入水平位居全市第一。县政府制定下发了《竹山县乡村医生基本养老保障实施办法》，从2020年起县财政每年预算200万元用于到龄离岗和在岗乡村医生养老保障专项补助，乡村医生多年期盼的养老保障问题得到解决。基层卫生综合改革作为首批10个县（市区）之一通过省卫健委考评验收。
“县管乡用、乡聘村用”改革稳步推进。2020年，竹山县被十堰市政府确定为基层医疗卫生机构“县管乡用”管理改革试点县之一，依托改革试点，在基层医疗卫生机构探索建立岗位固定、人员流动、服务持续的乡镇医疗卫生人员“县管乡用”、卫生室乡村医生“乡聘村用”人才柔性流动机制，以“招得进、留得住、干得好、用得活”为目标，畅通人才发展通道、促进人才资源下沉，激发内部活力，提高基层服务能力。一是创新编制管理，打破乡镇卫生院固定编制模式。全县乡镇卫生院编制在保持2011年核定649人总量基础上，由县卫健局依据各乡镇卫生院基本功能、人口数量、地域面积、交通状况及业务发展现状等进行合理调整，调整方案向县委编办报备，县财政局按照调整后的分配编制数落实财政补助经费。二是改革招聘方式，解决边远乡镇人才急缺难题。通过统一制定招聘计划，灵活设置招聘条件，边远乡镇定向招聘方式，每年招聘补充一批县乡医疗卫生机构人员。三是实施县管乡用，畅通医疗卫生人才流通渠道。对每年招聘分配到柳林、大庙、竹坪、双台等边远乡镇的医务人员，分别与医共体县级医院、乡镇卫生院签订了三方聘用合同，约定基层最低服务年限，在乡镇卫生院服务满最低年限后，根据本人意愿，县级医院综合考核后，择优调回医共体县级医院工作，落实县级医院编制、岗位及相关政策。四是落实乡聘村用，激发村医队伍提升服务能力。对在岗取得执业（助理）医师、执业护士资格并承担基本公共卫生服务工作的乡村医生实行“乡聘村用”，由乡镇卫生院签订聘用合同，纳入乡镇卫生院人员统一管理，截止目前，全县已有68名取得执业（助理）医师资格的乡村医生实行了“乡聘村用”。
疾病防控体系改革成效显著。“十三五”期间，竹山县疾病预防控制工作取得新发展，预防体系日趋完善。全县艾滋病目标人群的主动监测实现了全覆盖，艾滋病病毒感染人数控制在1.5/万人以内。艾滋病患者生活得到明显改善；全县肺结核病人及疑似病人总体到位率达95%以上，初治涂阳肺结核患者治愈率达85%以上，结核病发病上升势头得到有效遏制；实现了消除疟疾目标，连续13年无疟疾本地病例发生;国家免疫规划疫苗接种率持续在90%以上,适龄儿童免疫规划疫苗各剂次报告接种率均在95%以上，接种率一直位于全市前列，连续44年保持无脊灰状态。新冠肺炎疫情防控工作期间，全县完成35例确诊病例、51例疑似病例的流调任务，追踪管理密切接触者975人，完成344个疫点终末消毒，实现病例“零”死亡、医务人员“零”感染，突发公共卫生事件规范处置率、及时率均达100%。
以人民为中心，更好满足人民群众医疗卫生健康需求，下一步，竹山县将认真落实各项重点任务，扎实推进医改工作走深走实，不断提升人民群众的获得感、幸福感，用健康护航新时代，助竹山开启新征程，用更加优异的成绩谱写“人民至上、生命至上”的使命乐章！
