新闻 政务 党建 视频 图片 社区 评论 旅游 电商
客户端 微博 微信 抖音 数字报

出生十多天有五天在和死神搏斗 全省首例新生儿人工心肺术在太和获得成功

时间:2021-05-19 08:40    来源:十堰日报  字体:  打印  播报

太和多学科协作,大胆采用 VA-ECMO抢救患儿 。

秦楚网讯(十堰日报)文、图/记者王雁博 通讯员 钟泽宇

近日,太和医院儿童医疗中心内,一场多学科专家会诊正在进行 。 “患儿为男婴,出生仅7天,患暴发性心肌炎并发多器官功能衰竭,命悬一线!”听完太和医院儿童医疗中心主任李涛教授的介绍,现场气氛愈发凝重,每个人都在为这条幼小的生命担忧 。

患儿出生第4天便开始反复发热,病情以难以想象的速度恶化,束手无策的父母抱着他从竹溪县城匆忙赶来 。 至此,男婴生存的希望全部寄托在太和医院医护人员身上,在场的每一个人都能清晰地感受到生命的沉重 。

男婴命悬一线太和专家绝境中寻找生命支点

入院后,太和医院儿童医疗中心迅速厘清患儿病因,及时采取“持续机械通气、持续一氧化氮吸入、持续肾上腺素泵入、糖皮质激素冲击、丙种球蛋白静脉输注、营养心肌”等综合治疗方案,仍然难以阻挡男婴的病情进展 。 他相继并发急性呼吸窘迫综合征、脑炎、毛细血管渗漏综合征、全身浮肿、多浆膜腔积液、大量腹水、肠麻痹、无尿,更要命的是心肌收缩乏力,随时可能心脏停跳……这条可怜的小生命还没来得及仔细看一看这个世界,半只脚就已踏入“鬼门关” 。

“立即采用 VA-ECMO(静脉-动脉体外膜肺氧合)治疗!”男婴入院4天后,太和医院专家们迅速达成共识 。 “新生儿暴发性心肌炎属于急危重症,他的心、脑、肺、肾等多个重要器官不堪重负,随时面临死亡的风险,ECMO是精准施治的不二选择 。 ”李涛告诉记者 。

ECMO,即体外膜肺氧合 。 作为心肺功能辅助治疗的顶尖生命支持技术,ECMO被临床誉为“救命神器”,是危重症患者的“最后一根救命稻草” 。 它是代表一个医院、一个地区,乃至一个国家危重症救治水平的技术 。 ECMO通过血泵将静脉血从体内引到体外,经膜肺氧合,再回输入人体内,借此进行心肺支持,俗称“人工心肺” 。 “患儿的心脏收缩无力,我们采用 VA-ECMO,通俗地讲就是暂时用仪器部分替代他的心肺,让他的心肺得以充分休息,为原发病的救治争取更多时间 。 ”李涛说 。

虽然治疗方案迅速敲定,但对这么小的新生儿施行 ECMO,在整个湖北省都没有先例可循 。 这项技术操作难度高,监护要求严格,需要专业团队娴熟配合,才能保证治疗顺利实施 。 相对于成人,ECMO应用于新生儿治疗难度更大……面对男婴微弱的气息,面对男婴父母祈求的眼神,太和医院多学科专家团队义无反顾,又一次向死神发起了挑战 。

5月7日,心胸外科专家为出生仅11天的男婴迅速建立了血管通路,ECMO团队娴熟地预冲好管路,很快 ECMO通过预置的动静脉通路与患儿身体连接……NICU、重症医学科、急诊科、呼吸内科、儿科心血管、PICU等科室通力协作,全程参与患儿病情的研判、诊疗方案的调整及 ECMO的日常管理与维护,太和医院再一次举全院之力,不惜一切代价,把患儿的生命从死神手里夺了回来 。

惊心动魄的5天医护人员创造生命奇迹

“经 ECMO等治疗,患儿病情好转,特别是心脏功能正在逐渐恢复,现在已脱离机械通气,自主呼吸,经口摄食 。 ”李涛说,面对这样棘手的病例,太和医院没有退缩,生命至上、团结协作、克难攻坚的精神再次彰显出来 。 “在生命面前,没有撤退可言!”

“这个男婴的病情极其特殊,危重且复杂,必须精心、精细、精密、精准地开展个体化诊疗,各脏器功能需动态评估,病情变化应严密监测,出血、溶血、血栓、感染、酸碱及水盐电解质平衡、脏器功能维护、营养等问题都要随时重点关注 。 ”太和医院儿童医疗中心医生李兴朝说 。

作为一名高年资的新生儿科医生,同时作为救治这名男婴的责任人之一,李兴朝一直驻守病房,做到对患儿的每一点细微变化都心中有数,并根据病情适时调整诊疗方案 。 “他的情况可谓瞬息万变,任何一点细微的变化都可能危及生命,我们必须不离不弃,严防死守,为患儿把好‘生命之门’ 。 ”李兴朝说 。

“昨天晚上,我梦到他睁开眼睛了 。 ”太和医院儿童医疗中心护士长景卫利说话的时候眼眶红了 。 “这个小宝宝很顽强,看着他一天天好起来,我们多苦多累都值得 。 ”在全体医护人员精心地看护下,男婴面色日渐红润 。 “不久,他就将从完全静脉营养过渡为纯肠内喂养 。 ”

男婴接受 ECMO治疗的5天,是惊心动魄的432000秒,是全方位展示太和医院综合救治水平、体现“人民至上、生命至上”情怀的432000秒 。 “前天开始,小宝宝的哭声变得洪亮 。 ”时刻守护男婴的护士马小燕告诉记者,她的眼里同样饱含着心疼而喜悦的泪水 。

男婴上 ECMO至今,太和医院儿科二病区 NICU、儿科二病区心血管团队、ECMO团队、PICU、小儿先天性心脏病 MDT团队夜以继日地精心救治,太和医院医务处、护理部、心胸外科、急诊科、重症医学科、呼吸内科等科室积极支持,再次展现了团结向上、不畏艰难险阻、勇于挑战和担当的太和精神!

“我们不仅要听到他响亮的哭声,更要听到他的欢声笑语,看到他茁壮成长!”李涛说 。 这个还没有来得及取名字的小宝贝,是天使,是希望,是太和医疗的亲历者、受益者,更是太和精神的见证者 。

( 责任编辑:李月    新闻报料:8110110    版权声明