心血管疾病冬季高发,国药东风总医院胸痛专家教你如何预防

时间:2020-11-28 09:06 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

秦楚网讯(十堰晚报)记者 张贞林 报道:11月26日凌晨,阿根廷球王迭戈·马拉多纳在家中突发心梗不幸去世,引发社会对急性心梗这一疾病的关注。记者从医院了解到,每年冬季的这段时间,有一部分中老年人因为保暖工作没有做好,导致身体的某些血管骤然收缩,突发心肌梗死。国药东风总医院胸痛中心专家呼吁公众:有胸痛要立即拨打120,心梗救治争取“黄金120分钟”。

心梗患者40岁至60岁占一半

昨日,记者从鄂西北首家、湖北省第三家国家级胸痛中心——国药东风总医院胸痛中心获悉,该中心每年收治心梗患者200多例,其中40岁至60岁的患者约占一半,男性患者多于女性患者。

中国胸痛培训讲师、国药东风总医院心脏中心CCU病房(冠心病监护病房)兼心电图室主任许浩介绍,马拉多纳有多种基础疾病且肥胖。肥胖是导致心脑血管疾病发生的一个危险因素,再加上酗酒、吸毒等不良生活习惯,直接诱发了心脑血管疾病的发生,导致了急性心梗。

“急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。常见诱发因素包括:情绪激动、劳累过度、大量吸烟、饮酒、气候突变等。”许浩说。近年来,各项数据也表明,心血管疾病不再是老年人的“专利”,它越来越多地青睐年轻人,特别是35岁至44岁人群,发病率上升幅度最大。急性心肌梗死患者中,年龄不到60岁者超过半数,中青年心肌梗死发病者有10%左右表现为猝死。

冬季和早晨是心肌梗死高发时段

根据多年的临床经验,许浩说,急性心肌梗死的发病规律有两个显著特点:一是一年之中冬季多,二是一天之中早晨多。冬季气温下降,会导致血管收缩,血压升高,心率加快;同样,在清晨,由于生物钟效应,在刚睡醒时,交感神经兴奋性增强,血液中各种激素浓度上升,生理代谢活动增强。上述变化,会促使动脉粥样硬化斑块不稳定,一旦斑块破裂从血管壁脱落,就会阻塞心脏血管,导致急性心肌梗死的发生。

“临床中并非所有的心梗发作都有先兆,但通常50%-80%的患者在发作前都会有一些预警的症状,患者往往会有发作性胸部难受不适,一般是胸部闷痛不适,也有少部分出现在上腹部(往往误以为胃痛),痛感可放射至下颌(误以为牙痛)、颈部、背部、双上肢。这些疼痛的感受,大多为压榨感,有憋闷感、紧缩感。有少数人不会感受到疼痛,而是直接休克、晕厥等。许浩说,还有一部分患者在劳累或激动时,就出现身体疼痛,休息一会儿后疼痛就消失了,疼痛不一定是心脏相关部位,可能是肩膀疼痛,后背疼痛,上腹痛甚至可能是牙齿、下颌部位疼痛,这些很可能是急性心脑血管疾病的征兆。

为此,许浩提醒广大市民,冬季是心梗的发病高发季,预防不可松懈。高血压、糖尿病、高血脂的患者是心梗的高危人群,而吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯则是心梗的危险因素,高危人群需要格外注意。

一旦出现心梗,要抓住黄金救治时间

如果出现心梗怎么办?许浩介绍,急性心梗救治的关键是,“在发病后最短的时间内,将患者送到具有救治能力的医院”,而不是送到最近的医院,以免二次转诊浪费宝贵的救治时间。

许浩介绍,出现急性心梗前兆时,要及时拨打120,争取救治“黄金120分钟”。急性心梗一旦发生,心脏的血液供应会突然停止,这时需要及时通过放支架或溶栓,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重新获得血液供应。开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。如果心梗超过12小时,你用现有的技术治疗方法,或者使用溶栓药物,效果已不明显。目前,急性心梗的最佳治疗手段,是在发病后,早期通过微创介入手术或溶栓治疗,打通堵塞的血管,其中介入治疗显著优于溶栓治疗。

许浩提醒,出现心梗时,切忌自行就医。患者自行就诊、步行就诊时,体力活动增加心脏负担,有可能加重病情,若发生严重并发症,会错过最好的抢救时机。

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