秦楚网讯（十堰晚报）记者 张贞林 报道：无论是大病小病，市民都习惯性地到大医院，是多年来看病就医的常态。为了补齐社区公共卫生服务和应急管理短板，十堰在疫后全力推进城区医联体建设，让大医院医疗资源下沉，市民在家门口就能享受到与三级医院一样的医疗服务。本报今起推出“推进紧密型医联体建设”专题报道，谈谈医联体建设的相关情况。
今年底，城区23家社区卫生服务中心医联体全覆盖
医联体是指在一定区域内，以一家综合实力较强的三级医院为核心，联合区域内的二级医院、社区卫生服务中心等医疗机构，组建成责任与利益共享的联合体，将解决大医院人满为患与社区群众就医难的矛盾。
记者从市卫健委了解到，城区现有23家社区卫生服务中心（社区医院），82家社区卫生服务站，在职工作人员1698名，开放床位1185张。2019年，年门诊101.6万人次，年出院2.5万人次。
市卫健委相关负责人表示，建设医联体是当前医疗卫生体制改革的一项重要内容，能够充分发挥医疗资源的最大效能，更好地为人民群众提供医疗服务。
根据《2020年度十堰市推进城市紧密型医联体建设、增强公共卫生体系和应急管理能力特色工作实施方案》（以下简称《方案》），今年十堰城区加快建设市太和医院、市人民医院、国药东风总医院、市中医医院四大城市医疗集团，联合城市23家社区卫生服务中心（社区医院），形成上下贯通、优势互补的紧密型医联体，推动医疗卫生工作重心下移和资源下沉，实现区域医疗资源均等化、同质化，提高医疗服务整体效能。
“我们以城区四大城市医疗集团为龙头，带动社区卫生服务中心建设，使患者形成最科学合理的流动，从而实现让群众‘少付费、少跑路、治好病’的目标。”市卫健委医政科有关负责人介绍，到今年底，城区23家社区卫生服务中心（社区医院）要全部参与城市紧密型医联体建设，逐步建立起目标明确、权责清晰的分工协作机制，形成利益共同体、责任共同体、发展共同体。
多种形式共建，发挥医联体疾病预防哨点作用
城市医联体如何建？《方案》提出，按照紧密、共享、互通的原则，通过托管、加盟、签约、购买、一体化管理等多种形式建设城市紧密型医联体，签订医联体协议，制定医联体章程，确定牵头医院与其他成员单位的责任、权利和义务，建立城市医联体利益共享机制，形成责任共担、利益共享的长效运行机制。
如何发挥医联体牵头医院的引领作用？《方案》明确，针对区域内疾病谱和重点疾病诊疗、传染病防控需求，通过专科共建、业务指导、公卫协作、项目带教、家医签约等多种方式，加强社区卫生服务中心（社区医院）薄弱专科建设，推广适宜技术，强化公共卫生服务，提升社区卫生中心（社区医院）服务能力，进一步增强社区居民认同感和依从性。
如何发挥医联体在疾病预防中的哨点作用？《方案》提出，要完善医联体内发热、肠道门诊等监测哨点布局，推进在线实时监测监控，依托居民电子健康档案系统，形成医联体与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度。健全医联体内传染病院前急救转运制度，加强应急医疗救治能力储备，构建区域协同、联防联控的传染病疫情风险预警系统，提升基层社区公共卫生应急管理水平。
同时，《方案》要求，在城市紧密型医联体建设的基础上，由市疾病预防控制中心牵头开展健康管理试点工作，组建城市健康联合体，负责收集辖区居民健康信息，组织实施慢性病健康管理，开展以生活方式干预为重点的健康促进，实施周期性健康体检，推进家庭医生签约服务，加强新冠肺炎等传染病防控管理，提升社区公共卫生服务和应急管理水平。发挥市中医医院、市中西医结合医院、市妇幼保健院、市精神卫生中心专业优势，推进专科联盟体建设发展，形成中医中药联盟、妇幼保健联盟、精神卫生联盟等，提升专科疾病救治能力。
当好群众健康“守门人”，实现家门口“好看病”
市民在看病过程中，如要转医院就要重新挂号，做检查，但在医联体内，医疗机构间可互认检查检验结果。市卫健委相关负责人表示，城市紧密型医联体在坚持患者利益第一的基础上，制定患者双向转诊规定，明确转诊标准及流程，方便患者就医。在尊重患者自主选择的前提下，按照各医疗机构功能定位，积极引导患者首先在基层医疗机构就医。牵头三甲医院要为基层社区卫生服务中心（社区医院）预留门诊号源、特检通道和床位，方便社区医院转诊患者就诊。城市紧密型医联体内各社区卫生服务中心（社区医院）要大力开展基本公共卫生服务和家庭医生签约服务，充分发挥基层医疗机构健康“守门人”的作用。
同时，还要统一城市紧密型医联体信息平台和系统，加快推进智慧医疗信息平台建设，实现医联体内医疗服务、公共卫生、行政管理等信息系统的互联互通，建立医联体内远程影像、放射、心电、病理诊断中心，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。
发展医联体能给群众带来什么样的好处和实惠？市卫健委有关负责人介绍，建立城市紧密型医联体内有利于基层社区医疗发展的医保补偿政策，对参加城市医联体建设的基层社区医院要适当增加医保经费份额，增强群众在基层社区看病就医的吸引力，引导参保患者首诊到基层。
我市还加强城市紧密型医联体内医保经费、公共卫生服务项目经费、建设项目经费的统筹使用，患者在医联体内从社区医院上转牵头医院住院的，累计计算住院起付线，由牵头医院下转社区医院康复住院的，取消住院起付线，引导医联体内形成顺畅的双向转诊机制。
“我们还借助医联体的优质资源，通过专家带教、远程诊疗等方式为基层患者解决病痛。对于疑难病例，则开通绿色通道，方便患者到医联体合作单位就诊。”市卫健委有关负责人表示，加快城市医联体建设，最终目的是让城乡群众享受到大医院的优质服务，实现在家门口“好看病、看好病”，为群众带来看得见、摸得着的健康福祉。
