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复诊不及时 男童慢病拖成重病

太和儿科专家:发现孩子有异常要及时就诊

时间:2020-06-01 09:58    来源:十堰晚报  字体:  打印  播报

太和医院儿童医疗中心主任李涛为患儿耐心检查

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 曾雨 通讯员 钟泽宇 报道:8岁男童身体多处出现疼痛、瘀斑。疫情期间,家人没有及时送孩子就医,一直拖到孩子连路都走不了,这才到太和医院儿童诊疗中心就诊。一查,这名男童患有川崎病并发巨大冠状动脉瘤,长期服药治疗。药物的剂量十分关键,需适时调整,过量将引发出血、身体多处疼痛。

太和医院专家提醒,发现孩子明显异常,或孩子患有心律失常、肾病等慢性疾病不要拖延,要及时就诊。

慢病一直未复诊 病情恶化后家长慌了

8岁男童浩浩(化名)2018年确诊患有川崎病,同时并发巨大冠状动脉瘤,需长期服用抗凝药物“华法林”治疗。既往基因检查结果提示,他对华法林很敏感,用量需极为精准,否则用量少起不到作用,用量多会引发出血等副作用。

浩浩的用药量需由医生根据病情及时调整,但今年疫情期间,家人一直没出门,浩浩没有及时复诊调整用药量。慢慢地,浩浩的身上出现皮下瘀斑、疼痛等症状。“浩浩的身体多处,包括肌肉、皮下、关节,甚至眼睑处都有出血,而身上因积血有大量瘀斑,病情严重。”太和医院儿童医疗中心副主任医师胡要飞介绍,直到5月中旬,浩浩连路都走不了了,家长才将他送到医院。见到浩浩时,他大吃一惊,要是再晚一点,浩浩出现脑出血可不得了。

经检查,浩浩的凝血功能明显异常,且伴有重度贫血。经输入血浆、采用药物对抗等治疗,浩浩的病情很快稳定下来。

太和医院儿童医疗中心主任李涛表示,如果发现孩子有明显异常,尤其患有川崎病、心肌炎、心律失常、肾病等慢性病,不可拖延送医时间,以免错过治疗时机。

目前,太和医院专科疾病诊疗已经恢复常态,节假日不休,如有就医需要,可随时就诊。为了保障就医儿童和家长的安全,医院每日进行严格消杀。

小儿反复咳喘两年 原是哮喘作祟

6岁的小宇(化名)反复咳嗽、喘息两年,每次受凉感冒后,到当地医院就诊,被当做支气管炎、肺炎治疗。起初治疗有效果,但没多久又复发,病情反复,一家人揪心不已。

经人介绍,小宇的父母专程带着他从谷城赶到太和医院儿科三病区就诊。儿科三病区副主任罗新兵介绍,经过肺功能、呼出气一氧化氮、过敏原等专科检查后,小宇确诊患有小儿哮喘。“针对小宇的病情,我们按照哮喘诊疗指南制定了个体化治疗方案。治疗一个月后,小宇复查时,咳嗽、喘息的症状完全消失,肺功能明显好转。”罗新兵说,哮喘的治疗是一个长期规范持续的过程。只要小宇坚持长期规范治疗,并定期复诊,可以达到临床治愈,避免发展为成人哮喘。

从2015年开始,太和医院儿科三病区率先在鄂西北地区开设儿童哮喘专科门诊,至今已累计为400多例哮喘患儿提供诊断、治疗、预防和健康管理服务,取得了明显的成效。“小儿哮喘的危害不容小觑,反复发作不但导致患儿反复就诊,还可以导致肺功能下降、生长及心理发育障碍等不良后果,严重影响孩子生活质量,要引起足够重视。”儿科三病区主任李敬风表示,小儿哮喘是可防可治的,包括药物治疗、免疫的脱敏疗法,以及家庭管理等。

慧眼识别重度心衰 及时挽回女童生命

疫情期间,太和医院儿童诊疗中心在做好新冠肺炎患儿救治的同时,也在全力救治慢性病患儿。

2月1日,一名11个月大的女童因吃奶不好、烦躁不安,被送入太和医院儿童诊疗中心治疗。检查发现,女童患极重度心衰,病情危重,被送入PICU治疗。经专家诊断,女童确诊为爆发性心内膜弹力纤维增生症。“在救治过程中,女童一度血压下降,在采用药物和呼吸机支持后,情况一时未得到改善,生命垂危,表现为顽固性心源性休克。”儿童诊疗中心党总支副书记席世兵介绍,凌晨3时,儿童诊疗中心连同医院ECMO小组紧急展开会诊,做好上ECMO治疗的准备,尽一切努力挽救女童的生命。

就在这时,在药物的控制下,女童的病情慢慢出现转机,后采用多种强心药物治疗,病情逐渐好转且稳定。目前,女童恢复较好,正在随诊、观察中。“女童到医院就诊时,症状并不明显,但通过检查,我们及时精准诊断,发现她心脏存在问题,经及时有效处置,挽回了患儿的生命。”席世兵说,婴儿的心功能问题往往到了很严重的程度,才会表现出来。当家长发现婴儿出现拒奶、气促、多汗、苍白等异样时,要及时就医。

慢性肾病患者别大意 有以下症状及时就诊

慢性肾病的发病率高、知晓率低,被称为“沉默杀手”。

今年3月,妈妈发现12岁的女儿莉莉(化名)脸颊和踝关节有些浮肿,以为是女儿长期宅在家里看电视,作息不规律造成的,但过了几日,症状不见缓解。

随后,妈妈带着莉莉到太和医院就诊,经检查,发现其有蛋白尿和血尿,提示肾病综合征。经进一步诊断,莉莉为IgA肾病。在采用药物治疗后,莉莉的蛋白尿得到有效控制。

太和医院儿童诊疗中心二病区住院医师薛莉莎介绍,肾病综合征的病程较长,极易反复发作,要维持1年半至2年的规范治疗。儿童肾脏病并非成人肾脏病的小儿版,发病原因有巨大区别。儿童肾脏病约1/3来自于先天或遗传,感冒等都可诱发儿童肾病。

薛莉莎提醒,一旦发现孩子出现不明原因的眼睑或下肢水肿;尿色异常、泡沫尿、排尿异常,如夜尿增多、尿量减少,需警惕肾脏病,及时去儿童专科医院就诊。儿童慢性肾脏病早期干预,能够有效延缓疾病进展,减少并发症的发生。

此外,小儿肾病复发的主要诱因是感染,如上呼吸道感染、消化道感染等。想要避免小儿肾病复发,应注意让孩子保持生活环境良好,饮食习惯健康,不要吃辛辣刺激、油炸食品等易上火的东西,也不要大量食用生冷食物,锻炼身体增加抵抗力。“当发现孩子明显异常,或孩子患有心律失常、肾病、哮喘等慢性疾病不要拖延,要及时就诊。”李涛表示,太和医院儿童医疗中心的儿童心血管疾病、泌尿系统、新生儿、神经、血液等亚专科均处于国内一流水平,可满足本地区和周边地区的儿童健康需求。以心血管疾病为例,目前国内开展的儿童先天性心脏病和心律失常性疾病的介入治疗术,太和医院儿童医疗中心都已常规开展。

( 责任编辑:刘箫君    新闻报料:8110110    版权声明